宮頸糜爛和宮頸口增生的區別

宮頸糜爛與宮頸口增生是兩種不同的宮頸病變,主要區別在于病因、臨床表現及處理方式。宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮外移,宮頸口增生則可能涉及炎癥刺激或組織異常增殖。
宮頸糜爛本質(zhì)是雌激素作用下宮頸管內柱狀上皮外翻至宮頸外口,呈現紅色顆粒樣改變,屬生理現象。宮頸口增生多由慢性宮頸炎長(cháng)期刺激、分娩損傷或人乳頭瘤病毒感染導致局部組織異常增生,屬于病理性改變。
宮頸糜爛通常無(wú)癥狀,偶有白帶增多或接觸性出血。宮頸口增生常伴隨膿性分泌物、不規則陰道出血、性交疼痛,嚴重者可出現組織贅生物突出宮頸口。
婦科檢查中宮頸糜爛表現為宮頸表面光滑的紅色區域,無(wú)血管異常。宮頸口增生可見(jiàn)宮頸口局部增厚、質(zhì)硬或有息肉樣突起,醋酸試驗和碘試驗可輔助鑒別。
宮頸糜爛無(wú)需特殊治療,定期宮頸癌篩查即可。宮頸口增生需根據病因處理,包括抗炎藥物、冷凍治療或高頻電刀切除術(shù),合并HPV感染需配合抗病毒治療。
宮頸糜爛可隨激素水平變化自行消退。宮頸口增生治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng),未及時(shí)干預可能進(jìn)展為宮頸上皮內瘤變,少數高危型HPV持續感染可能誘發(fā)宮頸癌。
建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查,保持外陰清潔干燥,避免頻繁陰道沖洗。適度補充維生素C和β-胡蘿卜素有助于增強宮頸黏膜抵抗力,規律作息和適度運動(dòng)可調節內分泌水平。出現異常陰道出血或分泌物增多應及時(shí)就醫,避免自行使用陰道栓劑或沖洗液。
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