急性喉炎的診斷和鑒別診斷
急性喉炎的診斷需結合癥狀、體征及喉鏡檢查，需與過(guò)敏性喉水腫、喉結核、喉癌等疾病鑒別。診斷依據主要有聲音嘶啞、喉部疼痛、咳嗽、喉鏡檢查異常、排除其他喉部疾病。
1、聲音嘶?。?/h3>
急性喉炎患者常出現突發(fā)性聲音嘶啞，嚴重時(shí)可完全失聲。聲音嘶啞程度與聲帶充血水腫程度相關(guān)，需與聲帶息肉、聲帶麻痹等疾病鑒別。喉鏡檢查可見(jiàn)聲帶彌漫性充血腫脹，聲門(mén)閉合不全。
2、喉部疼痛：
患者主訴喉部灼熱感或疼痛，吞咽時(shí)加重，但疼痛程度通常較扁桃體炎輕。疼痛可放射至耳部，需與急性會(huì )厭炎鑒別。后者疼痛更為劇烈，且進(jìn)展迅速，可危及氣道通暢。
3、咳嗽癥狀：
特征性表現為犬吠樣咳嗽，夜間加重，常見(jiàn)于兒童患者。成人多表現為刺激性干咳，需與氣管支氣管炎鑒別?？人苑瓷錂z查可評估氣道敏感性，但需排除胃食管反流等非感染因素。
4、喉鏡表現：
間接喉鏡或電子喉鏡下可見(jiàn)喉黏膜充血水腫，聲帶呈粉紅色或深紅色，表面可有黏液附著(zhù)。需注意與喉結核的蒼白水腫、喉癌的局部增生潰瘍相鑒別。必要時(shí)需行活檢明確診斷。
5、排除診斷：
需系統排除過(guò)敏性喉水腫、喉白喉、喉梅毒等特殊感染。過(guò)敏性喉水腫起病急驟，伴喘鳴音；喉結核多有肺結核病史；喉癌常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者，病程漸進(jìn)。血常規、過(guò)敏原檢測、影像學(xué)檢查可輔助鑒別。
急性喉炎患者應保持聲帶休息，避免過(guò)度用嗓，室內保持適宜濕度。飲食宜清淡，避免辛辣刺激性食物，多飲溫水有助于緩解喉部不適。戒煙限酒，減少喉部刺激。兒童患者需密切觀(guān)察呼吸狀況，出現吸氣性喉鳴、呼吸困難等喉梗阻表現時(shí)需立即就醫?；謴推诳蛇M(jìn)行適度發(fā)聲訓練，避免形成慢性喉炎。日常注意預防上呼吸道感染，流感季節可接種疫苗降低發(fā)病風(fēng)險。
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