巨細胞病毒感染對小兒的危害有哪些
巨細胞病毒感染對小兒可能造成聽(tīng)力損傷、視力障礙、智力發(fā)育遲緩、肝臟功能異常和免疫系統抑制等危害。
1、聽(tīng)力損傷：
巨細胞病毒感染是新生兒感音神經(jīng)性耳聾的主要病因之一。病毒可侵犯內耳毛細胞及聽(tīng)神經(jīng)，導致單側或雙側聽(tīng)力下降，嚴重者可出現永久性聽(tīng)力喪失。孕期原發(fā)性感染或胎兒宮內感染時(shí)，約10%-15%的患兒會(huì )出現遲發(fā)性進(jìn)行性聽(tīng)力損害。
2、視力障礙：
病毒通過(guò)血視網(wǎng)膜屏障可引起脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜炎，表現為視網(wǎng)膜黃白色滲出病灶。急性期可能出現眼球震顫、斜視等癥狀，遠期可能造成視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜剝離等不可逆損傷，嚴重者導致法定盲。先天性感染患兒中約20%會(huì )出現眼部病變。
3、智力發(fā)育遲緩：
病毒嗜神經(jīng)特性可造成腦室周?chē)}化、小頭畸形等中樞神經(jīng)系統損傷?；純撼１憩F為運動(dòng)發(fā)育落后、語(yǔ)言障礙、學(xué)習困難等神經(jīng)發(fā)育異常，部分病例可能進(jìn)展為腦性癱瘓。宮內感染患兒中約5%-10%會(huì )出現嚴重神經(jīng)系統后遺癥。
4、肝臟功能異常：
病毒感染肝細胞后可引起肝脾腫大、膽汁淤積性黃疸，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)轉氨酶升高、直接膽紅素增高等表現。新生兒期可能出現凝血功能障礙，嚴重者需警惕肝衰竭風(fēng)險。約30%的先天性感染患兒會(huì )出現肝臟受累表現。
5、免疫系統抑制：
病毒可長(cháng)期潛伏于骨髓造血干細胞，導致T淋巴細胞功能受損?；純阂追磸桶l(fā)生呼吸道感染、慢性腹瀉等機會(huì )性感染，疫苗接種效果可能受到影響。免疫缺陷患兒感染后更易出現全身多系統播散性病變。
對于巨細胞病毒感染患兒，日常需注意保持環(huán)境清潔，避免接觸呼吸道感染者；保證充足睡眠與均衡營(yíng)養，適當補充維生素D和鋅元素；定期進(jìn)行聽(tīng)力篩查、眼科檢查及發(fā)育評估；避免劇烈運動(dòng)以防脾破裂風(fēng)險；護理時(shí)注意觀(guān)察皮膚黃染程度、精神狀態(tài)及喂養情況變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。母乳喂養時(shí)需確認母親乳汁病毒載量情況，必要時(shí)可進(jìn)行巴氏消毒處理。
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