右髖關(guān)節滑膜炎的常見(jiàn)治療方法有哪些

右髖關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ淄ǔS蛇\動(dòng)損傷、感染因素、免疫異常、退行性病變、代謝性疾病等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節負重活動(dòng),必要時(shí)使用拐杖輔助行走。臥床時(shí)保持患肢外展中立位,避免盤(pán)腿或深蹲動(dòng)作。慢性期可進(jìn)行低強度游泳或騎自行車(chē)鍛煉,每日活動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘隔日進(jìn)行。超聲波能加速滑膜水腫吸收,治療時(shí)探頭需避開(kāi)股骨頭區域。急性期48小時(shí)后可采用冷熱交替敷法,冰敷與熱敷各15分鐘交替3次。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛腫脹,需注意胃腸道不良反應?;ぴ錾黠@者可短期口服潑尼松,合并感染者需聯(lián)用頭孢克洛等抗生素。中藥滑膜炎顆粒含防己、澤瀉等成分,具有利水消腫功效。
復方倍他米松聯(lián)合利多卡因進(jìn)行關(guān)節腔注射,每年不超過(guò)3次。玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節潤滑功能,每周1次連續5周為療程。注射后需保持髖關(guān)節制動(dòng)24小時(shí),觀(guān)察是否出現過(guò)敏反應。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作病例,術(shù)中同步清理增生滑膜與游離體。晚期合并嚴重骨關(guān)節炎者需行人工髖關(guān)節置換術(shù),術(shù)后需進(jìn)行6周漸進(jìn)式康復訓練。開(kāi)放性滑膜切除術(shù)后關(guān)節僵硬發(fā)生率較高。
日常需控制體重減輕關(guān)節負荷,BMI建議維持在18.5-23.9范圍。飲食增加三文魚(yú)、核桃等富含ω-3脂肪酸食物,減少動(dòng)物內臟等高嘌呤攝入??祻推诳蛇M(jìn)行直腿抬高訓練,仰臥位緩慢抬腿至30度保持10秒,每日3組每組15次。避免長(cháng)時(shí)間爬山、爬樓梯等加重關(guān)節磨損的活動(dòng),陰雨天氣注意髖部保暖。
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