上肢動(dòng)脈栓塞怎么回事,怎么辦

上肢動(dòng)脈栓塞可能由心房顫動(dòng)、動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷、心臟瓣膜病、血栓脫落等原因引起,可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、血管成形術(shù)、生活方式調整等方式治療。
心房顫動(dòng)導致心臟血流紊亂,易在心房?jì)刃纬裳?,脫落后隨血流阻塞上肢動(dòng)脈。治療需使用抗凝藥物如華法林、達比加群酯預防血栓形成,同時(shí)控制心室率,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融術(shù)恢復竇性心律。
動(dòng)脈內膜脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后誘發(fā)局部血栓形成,造成血管阻塞。通常伴有肢體發(fā)涼、疼痛等癥狀。治療需聯(lián)合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板,嚴重狹窄時(shí)需行球囊擴張或支架植入術(shù)。
外傷或醫源性操作可能導致血管內膜撕裂,誘發(fā)血小板聚集形成血栓。表現為突發(fā)肢體蒼白、脈搏消失。急性期需緊急手術(shù)修復血管,術(shù)后使用低分子肝素預防再栓塞。
風(fēng)濕性心臟病或退行性瓣膜病變易在心瓣膜表面形成贅生物,脫落后引發(fā)栓塞。常伴有心臟雜音、氣促等癥狀。需根據病情選擇瓣膜修復或置換手術(shù),術(shù)后長(cháng)期抗凝治療。
深靜脈血栓或人工血管內血栓脫落,經(jīng)異常通道進(jìn)入動(dòng)脈系統導致栓塞。治療需立即進(jìn)行導管取栓或切開(kāi)取栓術(shù),術(shù)后需穿戴彈力襪預防深靜脈血栓復發(fā)。
上肢動(dòng)脈栓塞患者日常需嚴格戒煙,控制血壓血糖在理想范圍,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)側支循環(huán)建立。飲食遵循低鹽低脂原則,增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補充ω-3脂肪酸,避免突然用力或體位改變誘發(fā)血栓脫落。定期監測凝血功能,出現肢體疼痛、皮溫降低需即刻就醫。
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