頸椎病的自我檢查方法有哪些

頸椎病的自我檢查方法主要有觀(guān)察癥狀表現、測試活動(dòng)范圍、檢查壓痛點(diǎn)、評估神經(jīng)功能、對比兩側肌力。
注意是否出現頸部僵硬、肩背酸痛、頭暈目眩等典型癥狀。晨起時(shí)頸部活動(dòng)受限或伴有手指麻木感需警惕神經(jīng)根受壓。單側上肢放射性疼痛可能提示椎間盤(pán)突出,癥狀持續加重時(shí)應盡早就醫。
緩慢做頸部前屈、后伸、左右側屈及旋轉動(dòng)作,記錄各方向最大活動(dòng)角度。正常頸椎可前屈60度、后伸50度、側屈45度、旋轉80度。若某個(gè)方向活動(dòng)時(shí)誘發(fā)劇烈疼痛或明顯受限,可能存在關(guān)節錯位或韌帶鈣化。
用拇指沿頸椎棘突兩側逐節按壓,尋找明顯壓痛點(diǎn)。頸5-6椎體旁壓痛多與神經(jīng)根型頸椎病相關(guān),枕骨下緣壓痛常見(jiàn)于椎動(dòng)脈型。按壓時(shí)出現上肢放射痛提示神經(jīng)根受刺激,需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
通過(guò)握力測試、手指對指試驗初步判斷神經(jīng)功能?;紓任樟^健側下降超過(guò)20%或出現持物不穩時(shí),可能已發(fā)生脊髓壓迫?;舴蚵麝?yáng)性(快速彈撥中指指甲引發(fā)拇指屈曲)是脊髓型頸椎病的重要體征。
雙手平舉觀(guān)察是否有一側上肢下沉,或進(jìn)行抗阻力測試比較兩側肌力。三角肌、肱二頭肌力量減弱多提示頸5-6神經(jīng)根受損,肱三頭肌無(wú)力常見(jiàn)于頸7神經(jīng)根病變。肌力差異超過(guò)1級需考慮椎間盤(pán)突出可能。
日常應避免長(cháng)時(shí)間低頭姿勢,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度。工作間歇可做頸部米字操:緩慢用下巴寫(xiě)米字,每個(gè)方向停留3秒。游泳特別是蛙泳能增強頸背肌肉力量,水溫建議保持在28-32℃。飲食注意補充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品及維生素D含量高的海魚(yú),避免過(guò)量攝入咖啡因影響鈣吸收。出現持續性麻木、行走不穩等嚴重癥狀時(shí)需立即就醫,不可盲目進(jìn)行頸部推拿。
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