咳嗽半個(gè)月了都不好是怎么回事
關(guān)鍵詞：
咳嗽
咳嗽持續半個(gè)月未愈可能由呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、慢性支氣管炎、胃食管反流或咳嗽變異性哮喘等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、抗過(guò)敏藥物、支氣管擴張劑、抑酸治療及吸入性糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
1、呼吸道感染：
病毒或細菌引起的上呼吸道感染未徹底清除時(shí)，可能發(fā)展為慢性咳嗽。常見(jiàn)病原體包括流感病毒、肺炎支原體等，表現為咽癢、咳痰或低熱。需進(jìn)行血常規或病原學(xué)檢測，細菌性感染可選用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，病毒性感染以對癥治療為主。
2、過(guò)敏性咳嗽：
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原可引發(fā)氣道高反應性，表現為干咳無(wú)痰且夜間加重?？赡芘c嗜酸性粒細胞性支氣管炎相關(guān)，肺功能檢查可見(jiàn)氣道阻力增高。建議使用氯雷他定等抗組胺藥物，或孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑控制癥狀。
3、慢性支氣管炎：
長(cháng)期吸煙或空氣污染暴露者易出現支氣管黏膜慢性炎癥，咳嗽伴白色黏液痰且每年持續3個(gè)月以上。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙，需戒煙并使用氨溴索祛痰，急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入。
4、胃食管反流：
胃酸反流刺激咽喉部迷走神經(jīng)引發(fā)反射性咳嗽，多發(fā)生于餐后或平臥時(shí)，伴燒心感。24小時(shí)食管pH監測可確診，治療需采用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑酸，并避免睡前進(jìn)食。
5、咳嗽變異性哮喘：
以慢性干咳為唯一癥狀的特殊哮喘類(lèi)型，氣道炎癥導致咳嗽受體敏感性增高。支氣管激發(fā)試驗陽(yáng)性是診斷依據，需長(cháng)期規律使用布地奈德等吸入性糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)聯(lián)合福莫特羅等長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑。
建議保持每日2000毫升溫水攝入以稀釋呼吸道分泌物，食用銀耳羹、蜂蜜等潤燥食物。避免辛辣刺激及過(guò)甜過(guò)咸飲食，室內濕度維持在50%-60%。進(jìn)行腹式呼吸訓練改善通氣功能，如癥狀持續或出現咯血、消瘦需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。晨起開(kāi)窗通風(fēng)15分鐘，過(guò)敏體質(zhì)者定期清洗空調濾網(wǎng)及床上用品。
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