獲得性免疫缺陷綜合征的兒童會(huì )有哪些臨床表現
獲得性免疫缺陷綜合征（艾滋?。┑膬和R床表現主要有反復感染、生長(cháng)發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統異常、淋巴結腫大和惡性腫瘤。艾滋病患兒因免疫系統嚴重受損，癥狀呈現多系統受累特征。
1、反復感染：
患兒易發(fā)生細菌性肺炎、中耳炎等常見(jiàn)感染，且病情遷延不愈。真菌感染如鵝口瘡、肺孢子菌肺炎發(fā)生率高，病毒感染如巨細胞病毒、單純皰疹病毒可導致嚴重并發(fā)癥。這類(lèi)感染對抗生素治療反應差，常需長(cháng)期抗微生物治療。
2、生長(cháng)發(fā)育遲緩：
表現為體重增長(cháng)停滯、身高低于同齡人3個(gè)百分位以上。營(yíng)養吸收障礙與慢性消耗導致皮下脂肪減少，頭圍增長(cháng)緩慢可能提示腦發(fā)育異常。80%未經(jīng)治療的患兒會(huì )出現嚴重營(yíng)養不良。
3、神經(jīng)系統異常：
包括運動(dòng)發(fā)育遲緩、認知功能障礙及進(jìn)行性腦病?；純嚎赡艹霈F肌張力異常、語(yǔ)言能力退化，約15%-20%會(huì )發(fā)展為艾滋病癡呆綜合征。腦部CT常顯示腦萎縮或鈣化灶。
4、淋巴結腫大：
全身多組淋巴結持續腫大超過(guò)0.5厘米，以頸部、腋窩和腹股溝區域為著(zhù)。淋巴結質(zhì)地較硬且無(wú)壓痛，可能伴隨肝脾腫大。這是免疫系統持續激活的典型表現。
5、惡性腫瘤：
非霍奇金淋巴瘤和卡波西肉瘤最常見(jiàn)，表現為皮膚紫紅色結節或內臟占位病變。腫瘤進(jìn)展迅速，與EB病毒等致癌病毒感染密切相關(guān)。惡性腫瘤是晚期患兒主要死因之一。
艾滋病患兒需保證每日每公斤體重100-150千卡的高蛋白飲食，適當補充維生素A、鋅等微量營(yíng)養素。定期監測CD4細胞計數和病毒載量，避免接觸傳染源。進(jìn)行適齡的認知訓練和物理康復，接種滅活疫苗。照料者需嚴格執行手衛生，患兒用品應單獨消毒處理。心理支持對改善患兒生活質(zhì)量至關(guān)重要，建議建立多學(xué)科協(xié)作的長(cháng)期隨訪(fǎng)體系。
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