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肺積水是什么原因導致的,能治愈嗎

呼吸內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 治愈

肺積水可能由心力衰竭、肺部感染、惡性腫瘤、腎功能不全、低蛋白血癥等原因引起,可通過(guò)利尿治療、抗感染治療、原發(fā)病控制、胸腔引流、營(yíng)養支持等方式改善。多數情況下肺積水可治愈,具體預后與病因密切相關(guān)。

1、心力衰竭:

心臟泵血功能下降導致肺靜脈壓力升高,液體滲出至肺泡和肺間質(zhì)?;颊叱0橛泻粑щy、夜間陣發(fā)性喘憋等癥狀。治療需使用利尿劑減輕心臟負荷,同時(shí)控制血壓和改善心肌供血。

2、肺部感染:

結核性胸膜炎或細菌性肺炎可引起炎性滲出,形成胸腔積液?;颊叨喟殡S發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀。需根據病原體選擇抗結核藥物或抗生素治療,嚴重時(shí)需穿刺引流。

3、惡性腫瘤:

肺癌或轉移癌侵犯胸膜時(shí),可導致血性胸腔積液。常見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者,伴有消瘦、咯血等癥狀。需通過(guò)化療、靶向治療控制腫瘤進(jìn)展,必要時(shí)行胸膜固定術(shù)減少積液生成。

4、腎功能不全:

腎臟排水排鈉功能障礙會(huì )引起水鈉潴留,加重肺循環(huán)淤血?;颊叨啻嬖谏倌?、水腫等表現。需限制水鹽攝入,配合透析治療改善腎功能,使用利尿劑促進(jìn)液體排出。

5、低蛋白血癥:

肝硬化或腎病綜合征導致血漿蛋白降低,血管內膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。表現為全身浮腫、腹水等。需補充白蛋白提高滲透壓,同時(shí)治療原發(fā)疾病。

肺積水患者日常需限制每日飲水量在1500毫升以?xún)?,選擇低鹽高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋清等。注意監測體重變化,平臥位呼吸困難時(shí)可采取半坐臥位。適度進(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。出現氣促加重或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)復診,長(cháng)期服用利尿劑者需定期檢測電解質(zhì)。多數肺積水在消除病因后可完全吸收,但惡性腫瘤所致者預后較差,需堅持隨訪(fǎng)復查胸部影像。

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