肌腱手術(shù)后鍛煉方法有哪些

肌腱手術(shù)后鍛煉方法主要有被動(dòng)活動(dòng)訓練、主動(dòng)輔助訓練、抗阻訓練、功能性訓練、本體感覺(jué)訓練。
術(shù)后早期需在醫生或康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節活動(dòng),通過(guò)外力帶動(dòng)患肢做屈伸運動(dòng),防止肌腱粘連。常用方法包括CPM機輔助訓練、手法牽拉等,訓練幅度需嚴格控制在無(wú)痛范圍內,每日2-3組,每組10-15次。
當炎癥消退后可過(guò)渡到主動(dòng)輔助訓練,利用健側肢體或彈力帶輔助患肢完成動(dòng)作。典型動(dòng)作包括滑輪訓練、棍棒操等,重點(diǎn)鍛煉肌腱滑動(dòng)功能,每組動(dòng)作維持5-8秒,逐步增加至15秒。
術(shù)后4-6周開(kāi)始漸進(jìn)式抗阻練習,采用彈力帶、握力器等工具進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練。初期選擇黃色或紅色彈力帶,每組8-12次,重點(diǎn)強化肌腱抗拉強度,注意避免爆發(fā)性用力。
恢復后期需模擬日常生活動(dòng)作,如持物、擰毛巾等精細化操作??蛇M(jìn)行階梯訓練、平衡墊站立等復合動(dòng)作,每周3-5次,每次20分鐘,逐步重建肌腱協(xié)調性。
使用平衡板、振動(dòng)平臺等器械進(jìn)行神經(jīng)肌肉控制訓練,通過(guò)不穩定平面刺激肌腱本體感受器。訓練時(shí)需保持核心穩定,每次10-15分鐘,有效預防二次損傷。
術(shù)后康復期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量達1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等易吸收蛋白??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng),水溫需保持在28-32℃避免肌腱僵硬。睡眠時(shí)使用支具保持肌腱中立位,定期冰敷控制腫脹??祻腿绦枧浜铣暡?、電刺激等物理治療,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復查超聲評估肌腱愈合情況。
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