乳腺纖維瘤手術(shù)是局麻還是全麻 乳腺纖維瘤手術(shù)怎么做

乳腺纖維瘤手術(shù)通常采用局部麻醉或全身麻醉,具體麻醉方式與腫瘤大小、位置及患者耐受度有關(guān)。手術(shù)方式主要有傳統開(kāi)放手術(shù)和微創(chuàng )旋切術(shù)兩種。
局部麻醉適用于腫瘤較小、位置表淺且患者心理承受能力較強的情況,術(shù)中患者保持清醒但無(wú)痛感。全身麻醉適用于多發(fā)性腫瘤、腫瘤位置較深或患者存在明顯焦慮情緒,麻醉后患者處于無(wú)意識狀態(tài)。麻醉方式需由醫生綜合評估后決定。
傳統開(kāi)放手術(shù)在腫瘤表面作3-5厘米切口,完整剝離纖維瘤包膜后縫合,適用于直徑超過(guò)3厘米的腫瘤。術(shù)后需加壓包扎24-48小時(shí),病理檢查確認性質(zhì)。該方式視野清晰但會(huì )遺留線(xiàn)性疤痕。
真空輔助微創(chuàng )旋切術(shù)通過(guò)3毫米穿刺孔置入旋切刀,在超聲引導下逐層切除腫瘤組織。創(chuàng )傷小、恢復快且疤痕不明顯,適合2厘米以下的良性腫瘤。術(shù)后可能形成局部血腫,需彈性繃帶壓迫止血。
手術(shù)前需完善乳腺超聲、鉬靶或核磁共振檢查明確腫瘤范圍,進(jìn)行血常規、凝血功能等實(shí)驗室檢測。全麻患者需禁食8小時(shí),局部麻醉可正常飲食。避開(kāi)月經(jīng)期手術(shù)以減少出血風(fēng)險。
術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng),72小時(shí)后可淋浴但忌揉搓傷口。穿戴無(wú)鋼圈支撐內衣1個(gè)月,定期換藥觀(guān)察愈合情況。出現持續疼痛、發(fā)熱或切口滲液需及時(shí)復診。
術(shù)后飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,限制辛辣刺激食物?;謴推诳蛇M(jìn)行散步等低強度運動(dòng),避免擴胸、舉重等上肢劇烈活動(dòng)。保持規律作息和情緒平穩,術(shù)后3個(gè)月復查超聲評估恢復情況,育齡女性需注意纖維瘤可能受雌激素影響復發(fā),建議定期乳腺檢查。
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