人工耳蝸手術(shù)的適應范圍
人工耳蝸手術(shù)主要適用于重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾患者,尤其是助聽(tīng)器效果不佳的成人和兒童。該手術(shù)通過(guò)植入電子裝置直接刺激聽(tīng)神經(jīng),幫助恢復部分聽(tīng)力功能。
雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾是人工耳蝸手術(shù)的核心適應癥,患者純音測聽(tīng)結果通常顯示平均聽(tīng)閾超過(guò)80分貝。對于語(yǔ)前聾兒童,建議在語(yǔ)言發(fā)育關(guān)鍵期前完成植入,最佳年齡為1-3歲,此時(shí)大腦聽(tīng)覺(jué)皮層可塑性較強。語(yǔ)后聾成人患者則需評估耳聾持續時(shí)間,通常病程越短手術(shù)效果越好。部分特殊類(lèi)型耳聾如大前庭水管綜合征、耳蝸骨化等也可考慮手術(shù)干預。手術(shù)前需進(jìn)行全面的聽(tīng)力學(xué)評估,包括耳聲發(fā)射、聽(tīng)性腦干反應等檢查,同時(shí)排除蝸后病變。影像學(xué)檢查如顳骨CT和MRI可評估耳蝸結構是否適合電極植入。
人工耳蝸植入后需進(jìn)行系統的聽(tīng)覺(jué)康復訓練,兒童患者尤其需要家長(cháng)配合進(jìn)行語(yǔ)言重建。日常生活中需避免劇烈碰撞頭部,防止植入體移位。術(shù)后定期調試言語(yǔ)處理器參數對維持聽(tīng)覺(jué)效果至關(guān)重要。游泳或洗澡時(shí)可使用防水套保護外部設備,但需避免深潛等高壓環(huán)境。若出現植入部位紅腫疼痛或聽(tīng)力突然下降,應及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫生復查。
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