急性血源性骨髓炎不治的危害有哪些

急性血源性骨髓炎若不及時(shí)治療可能導致膿毒血癥、病理性骨折、慢性骨髓炎、關(guān)節功能障礙及生長(cháng)發(fā)育障礙等嚴重后果。
細菌通過(guò)血液播散至全身,引發(fā)寒戰、高熱等全身中毒癥狀,嚴重時(shí)可導致感染性休克或多器官功能衰竭。需早期足量使用抗生素如頭孢曲松、萬(wàn)古霉素等,必要時(shí)行病灶清除術(shù)。
炎癥持續破壞骨質(zhì)結構,使骨骼強度下降,輕微外力即可導致骨折。X線(xiàn)可見(jiàn)蟲(chóng)蝕樣骨破壞,需制動(dòng)患肢并配合抗感染治療,后期可能需植骨修復。
急性期未徹底控制可轉為慢性,表現為反復流膿、死骨形成。治療需手術(shù)清除壞死組織,配合敏感抗生素長(cháng)期治療,病程可能遷延數年。
鄰近關(guān)節受累時(shí)可致滑膜增生、軟骨破壞,出現關(guān)節僵硬或畸形。急性期需關(guān)節腔引流,后期可能需關(guān)節松解或置換手術(shù)。
兒童骨骺受損可導致肢體短縮或成角畸形。需定期監測骨齡,嚴重者需骨骺阻滯或肢體延長(cháng)術(shù)矯正。
患者應保證高蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復,補充維生素D和鈣劑維持骨代謝。急性期嚴格臥床休息,患肢抬高制動(dòng);恢復期在醫生指導下進(jìn)行漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)訓練,避免負重過(guò)早。定期復查血常規、C反應蛋白及影像學(xué)評估療效,出現疼痛加劇或發(fā)熱需立即復診。注意個(gè)人衛生,預防皮膚破損感染,糖尿病患者需嚴格控制血糖。
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