一邊吐一邊尿失禁怎么回事

一邊吐一邊尿失禁可能由腹壓驟增、盆底肌功能障礙、神經(jīng)系統病變、泌尿系統感染、妊娠或盆腔腫瘤等因素引起,需根據具體病因采取針對性治療。
劇烈嘔吐時(shí)腹腔壓力急劇升高,可能壓迫膀胱導致暫時(shí)性尿失禁。常見(jiàn)于急性胃腸炎、食物中毒等消化道疾病,治療需控制嘔吐原發(fā)病,如使用止吐藥物,同時(shí)減少腹部用力動(dòng)作。
產(chǎn)后或中老年女性盆底肌群松弛,在嘔吐腹壓增加時(shí)無(wú)法有效控制尿道括約肌。表現為壓力性尿失禁,可通過(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
糖尿病、脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能異常,可能同時(shí)出現嘔吐與排尿失控。需進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查明確神經(jīng)損傷程度,采用間歇導尿配合營(yíng)養神經(jīng)藥物治療。
急性膀胱炎或尿道炎引發(fā)尿急尿失禁,伴隨嘔吐可能與感染毒素刺激有關(guān)。確診需尿常規檢查,使用敏感抗生素治療,同時(shí)增加水分攝入沖刷尿道。
妊娠子宮或盆腔腫瘤壓迫膀胱及腸道,可能同時(shí)引發(fā)嘔吐反射和尿失禁。需通過(guò)超聲或MRI明確占位性質(zhì),妊娠期以體位調整為主,腫瘤患者需手術(shù)解除壓迫。
出現該癥狀時(shí)應記錄發(fā)作頻率與誘因,避免攝入刺激性食物加重嘔吐。穿著(zhù)易更換的吸水褲保持皮膚清潔,排尿后使用弱酸性洗液清洗會(huì )陰部。每日進(jìn)行盆底肌收縮訓練,每次持續收縮8-10秒,每組10次??刂泼咳诊嬎吭?500-2000毫升,分次少量飲用。若癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿,需立即就診排查嚴重病因。
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