如何區別阿爾茨海默病與健忘

阿爾茨海默病與健忘可通過(guò)癥狀特征、進(jìn)展速度、認知功能損害程度、生活能力影響及醫學(xué)檢查五個(gè)方面進(jìn)行區分。
健忘多為暫時(shí)性記憶缺失,如忘記鑰匙放置位置,經(jīng)提示可回憶;阿爾茨海默病表現為遠期記憶逐漸喪失,如遺忘親屬姓名或重要生活事件,且無(wú)法通過(guò)提示恢復。后者常伴隨重復提問(wèn)、時(shí)間定向障礙等特征性表現。
健忘癥狀波動(dòng)性大,可能與疲勞、壓力相關(guān),短期內可自行改善;阿爾茨海默病呈進(jìn)行性加重,記憶衰退持續不可逆,通常以月或年為惡化單位,伴隨其他認知領(lǐng)域如計算力、判斷力同步下降。
健忘者保留完整的執行功能和邏輯思維能力,能完成復雜家務(wù)或財務(wù)處理;阿爾茨海默病患者出現執行功能障礙,如無(wú)法按步驟烹飪、喪失財務(wù)管理能力,晚期可能出現失語(yǔ)、失用等高級皮層功能損害。
健忘很少干擾獨立生活能力,個(gè)體可通過(guò)備忘錄等代償;阿爾茨海默病導致基本生活技能喪失,如個(gè)人衛生管理困難、外出迷路等,需他人持續監護,中后期可能出現性格改變或攻擊行為。
臨床通過(guò)神經(jīng)心理學(xué)量表(如MMSE)、腦脊液生物標志物檢測、頭部核磁共振等檢查輔助診斷。健忘者檢查結果通常正常,阿爾茨海默病患者可見(jiàn)海馬體萎縮、β淀粉樣蛋白沉積等特征性改變。
建議出現持續記憶障礙時(shí)盡早就診神經(jīng)內科,日??赏ㄟ^(guò)地中海飲食、有氧運動(dòng)、認知訓練延緩認知衰退。家屬需關(guān)注患者情緒變化,避免過(guò)度糾正記憶錯誤,建立規律生活作息,使用提醒便簽等輔助工具。定期進(jìn)行認知功能評估有助于早期發(fā)現病理性改變。
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