月經(jīng)出血量較多是什么原因
月經(jīng)出血量較多可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、放置宮內節育器等原因引起。
1、內分泌失調：
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會(huì )導致雌激素持續刺激子宮內膜，引起增生期延長(cháng)或黃體功能不足。表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂?？赏ㄟ^(guò)性激素六項檢查確診，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調節周期。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì )增大子宮內膜面積，干擾子宮收縮止血?？赡芘c雌激素水平過(guò)高有關(guān)，通常表現為經(jīng)期大量血塊、經(jīng)期延長(cháng)至7天以上。超聲檢查可明確診斷，直徑超過(guò)5厘米的肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內膜息肉：
子宮內膜局部過(guò)度增生形成贅生物，可能阻礙血管閉合。病因與慢性炎癥或雌激素刺激相關(guān)，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血伴經(jīng)量增多。宮腔鏡檢查是金標準，建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)治療。
4、凝血功能障礙：
血小板減少癥、血友病等疾病會(huì )導致凝血機制異常。這類(lèi)患者除月經(jīng)過(guò)多外，常伴有皮下瘀斑、牙齦出血等表現。需完善凝血四項、血小板計數等檢查，嚴重者需輸注凝血因子或血小板。
5、宮內節育器：
含銅節育器可能刺激子宮內膜產(chǎn)生炎性反應，導致經(jīng)量增加30%-50%。通常發(fā)生在置環(huán)后3-6個(gè)月內，可能伴隨下腹墜痛。超聲檢查排除器質(zhì)病變后，可考慮更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
建議經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)及生冷飲食，適量補充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。記錄月經(jīng)周期表監測出血情況，連續3個(gè)月經(jīng)期超過(guò)80毫升或出現頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)，需及時(shí)婦科就診。日?？删毩晞P格爾運動(dòng)增強盆底肌張力，減少經(jīng)期不適感。
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