大便后肛門(mén)疼痛是什么原因
大便后肛門(mén)疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門(mén)括約肌痙攣等原因引起。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)干硬糞便摩擦創(chuàng )面引發(fā)劇痛。典型表現為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血，疼痛可持續數小時(shí)。急性期可通過(guò)高纖維飲食軟化糞便，溫水坐浴緩解痙攣；慢性反復發(fā)作需就醫評估是否需肛門(mén)內括約肌側切術(shù)治療。
2、痔瘡：
痔瘡是肛墊病理性肥大或靜脈曲張，排便時(shí)糞便刺激腫脹的痔核導致灼痛。內痔脫出可伴肛門(mén)墜脹感，外痔血栓形成時(shí)疼痛劇烈。輕度痔瘡可通過(guò)增加膳食纖維攝入、避免久坐改善；癥狀明顯者可遵醫囑使用痔瘡栓劑或考慮膠圈套扎等微創(chuàng )治療。
3、肛周膿腫：
肛腺感染引發(fā)肛周軟組織化膿性炎癥，排便時(shí)肛門(mén)受壓產(chǎn)生跳痛。常伴發(fā)熱、局部紅腫熱痛，膿腫破潰后可能形成肛瘺。早期膿腫需抗生素控制感染，成熟膿腫需切開(kāi)引流，合并肛瘺者需手術(shù)治療。
4、直腸炎：
細菌感染或炎癥性腸病導致的直腸黏膜炎癥，排便時(shí)糞便刺激充血黏膜引發(fā)灼痛?？赡馨殡S黏液膿血便、里急后重感。感染性直腸炎需針對性使用抗生素，潰瘍性結腸炎等需免疫調節治療，同時(shí)需避免辛辣食物刺激。
5、肛門(mén)括約肌痙攣：
排便時(shí)肛門(mén)括約肌不協(xié)調收縮導致功能性疼痛，多見(jiàn)于精神緊張或肛裂愈后患者。表現為排便后持續性抽痛，無(wú)器質(zhì)性病變?？赏ㄟ^(guò)生物反饋訓練調節肌肉功能，溫水坐浴放松肌肉，必要時(shí)使用肌肉松弛劑。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，攝入足夠膳食纖維如燕麥、火龍果、芹菜等促進(jìn)排便通暢。避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每半小時(shí)起身活動(dòng)。便后建議用溫水清洗代替用力擦拭，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內褲。若疼痛持續超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、大量出血等癥狀，需及時(shí)至肛腸科就診排除嚴重病變。
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