肺原位癌與原位腺癌的區別是什么
肺原位癌與原位腺癌的主要區別在于組織來(lái)源和病理特征，肺原位癌指局限于上皮層的非浸潤性病變，原位腺癌特指腺上皮來(lái)源的亞型。
1、組織來(lái)源：
肺原位癌涵蓋所有上皮組織類(lèi)型，包括鱗狀上皮、腺上皮等。原位腺癌專(zhuān)指發(fā)生于支氣管肺泡或腺體結構的病變，病理學(xué)可見(jiàn)腫瘤細胞沿肺泡壁貼壁生長(cháng)，保留原有組織結構框架。
2、病理特征：
肺原位癌病理表現為異型細胞未突破基底膜，細胞核增大但無(wú)間質(zhì)浸潤。原位腺癌具有腺體分化特征，可見(jiàn)腫瘤細胞形成微小腺泡結構，黏液染色常呈陽(yáng)性反應。
3、影像學(xué)表現：
肺原位癌在CT上多表現為磨玻璃結節，邊界清晰。原位腺癌常見(jiàn)純磨玻璃樣改變，密度均勻，少有實(shí)性成分，病灶直徑通常小于3厘米。
4、生物學(xué)行為：
肺原位癌進(jìn)展風(fēng)險低于微浸潤癌，5年生存率接近100%。原位腺癌若持續存在可能發(fā)展為浸潤性腺癌，但轉移風(fēng)險極低，手術(shù)切除后復發(fā)率不足1%。
5、治療策略：
肺原位癌可考慮楔形切除或密切隨訪(fǎng)。原位腺癌推薦亞肺葉切除術(shù)，術(shù)中需進(jìn)行冰凍病理檢查確認切緣陰性，多數患者術(shù)后無(wú)需輔助治療。
確診后應每6個(gè)月進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)，避免吸煙及二手煙暴露。保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳有助于肺功能維護，飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制腌制食品。術(shù)后患者可進(jìn)行呼吸訓練改善肺通氣功能，定期監測肺彌散指標。
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