肝外膽管內結石早期癥狀有哪些

肝外膽管內結石早期癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及低熱寒戰。
結石刺激膽管壁或造成膽汁淤積時(shí),可出現右上腹持續性隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后癥狀常加重,疼痛程度與結石大小、位置及是否合并感染相關(guān)。
膽汁排出受阻影響脂肪消化,表現為餐后腹脹、噯氣、厭油膩食物等癥狀。長(cháng)期膽汁排泄不暢可能導致脂溶性維生素吸收障礙,出現脂肪瀉或體重下降。
膽管梗阻導致膽紅素逆流入血,引發(fā)梗阻性黃疸。早期可見(jiàn)鞏膜輕度黃染,隨病情進(jìn)展皮膚出現檸檬黃色改變,常伴有皮膚瘙癢癥狀。
尿中結合膽紅素含量增高使尿液呈濃茶色,此為黃疸早期表現之一。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現,具有較高提示價(jià)值。
約30%患者合并膽管炎時(shí)出現間歇性低熱,嚴重者可突發(fā)寒戰高熱。體溫波動(dòng)與細菌感染程度相關(guān),需警惕急性化膿性膽管炎等危急情況。
建議日常保持低脂飲食,避免動(dòng)物內臟、油炸食品等高風(fēng)險食物,適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。規律進(jìn)食可預防膽汁過(guò)度濃縮,每日飲水不少于1500毫升。出現持續腹痛或黃疸癥狀時(shí)應立即就醫,避免劇烈運動(dòng)以防結石嵌頓。超聲檢查是篩查膽管結石的首選方法,磁共振胰膽管造影能清晰顯示結石位置與膽管擴張程度。
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