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傷口愈合后皮下有硬包怎么回事,怎么辦

普外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞: 傷口 傷口愈合

傷口愈合后皮下出現硬包可能由瘢痕增生、局部血腫機化、縫線(xiàn)反應、脂肪液化或感染等因素引起,可通過(guò)藥物注射、物理治療、手術(shù)修復等方式處理。

1、瘢痕增生:

傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度沉積可形成增生性瘢痕,表現為皮下硬結伴瘙癢或疼痛。早期可通過(guò)硅酮制劑外敷或壓力療法改善,頑固性瘢痕需采用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。

2、血腫機化:

傷口愈合期局部出血未完全吸收時(shí),血腫逐漸纖維化形成硬結。小范圍血腫可通過(guò)熱敷促進(jìn)消散,超過(guò)3厘米的機化血腫可能需要穿刺抽吸或手術(shù)清除。

3、縫線(xiàn)反應:

可吸收縫線(xiàn)未被完全降解時(shí)可能引發(fā)異物反應,表現為皮下硬結伴輕微壓痛。多數情況下6個(gè)月內自行軟化,持續存在需通過(guò)小切口取出殘留縫線(xiàn)。

4、脂肪液化:

脂肪層豐富的傷口可能出現脂肪細胞壞死液化,形成囊性硬塊伴波動(dòng)感。輕度可通過(guò)紅外線(xiàn)照射促進(jìn)吸收,形成膿腫者需切開(kāi)引流并配合抗生素治療。

5、繼發(fā)感染:

金黃色葡萄球菌等病原體感染可導致局部組織纖維化,硬包多伴有紅腫熱痛。需進(jìn)行細菌培養后選擇敏感抗生素,形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

日常應注意保持傷口清潔干燥,避免反復摩擦刺激硬結部位。飲食上增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復,適當補充鋅元素可加速傷口愈合。硬結持續增大或伴隨疼痛加劇時(shí)需及時(shí)就醫,通過(guò)超聲檢查明確性質(zhì)后針對性處理?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng)導致傷口張力增加,睡眠時(shí)可用軟枕墊高患肢減輕腫脹。

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