頸椎病如何分型 頸椎病6種類(lèi)型錯綜復雜

頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型、椎動(dòng)脈型、混合型及頸型6種類(lèi)型,不同類(lèi)型臨床表現與治療方式存在顯著(zhù)差異。
由椎間盤(pán)突出或骨贅壓迫神經(jīng)根引起,典型表現為單側上肢放射性疼痛、麻木。早期可通過(guò)頸椎牽引、甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養藥物緩解,嚴重者需行椎間孔擴大術(shù)解除壓迫。
因椎管狹窄導致脊髓受壓,出現雙下肢踩棉花感、精細動(dòng)作障礙等錐體束征。核磁共振檢查可明確診斷,輕度病例采用頸托固定,進(jìn)展期需椎管減壓融合手術(shù)。
頸椎退變刺激交感神經(jīng)鏈,引發(fā)頭暈、視物模糊、心悸等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。星狀神經(jīng)節阻滯聯(lián)合倍他司汀改善循環(huán)為常用治療方案。
鉤椎關(guān)節增生壓迫椎動(dòng)脈,表現為轉頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐。血管超聲可評估血流狀況,治療以改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物為主。
同時(shí)存在兩種以上類(lèi)型癥狀,約占臨床病例30%。需根據主導癥狀制定階梯治療方案,常聯(lián)合應用脫水劑、肌肉松弛劑等藥物控制急性期癥狀。
僅表現為頸肩部肌肉勞損性疼痛,X線(xiàn)可見(jiàn)頸椎生理曲度變直。熱敷、低頻脈沖電刺激等物理療法配合頸肌鍛煉可有效改善癥狀。
頸椎病患者應避免長(cháng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭保持頸椎自然曲度,定期進(jìn)行頸部伸展運動(dòng)如米字操。游泳、羽毛球等運動(dòng)有助于增強頸背肌群力量,飲食注意補充鈣質(zhì)及維生素D。急性發(fā)作期需嚴格制動(dòng),癥狀持續加重或出現肢體無(wú)力時(shí)應立即就醫,脊髓型頸椎病延誤治療可能導致不可逆神經(jīng)損傷。
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