疝氣手術(shù)后大便拉不出來(lái)怎么辦

疝氣手術(shù)后大便拉不出來(lái)可通過(guò)調整飲食、增加活動(dòng)量、腹部按摩、藥物輔助、就醫復查等方式改善。該癥狀通常由麻醉影響、術(shù)后疼痛、飲食結構改變、活動(dòng)減少、藥物副作用等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦食用燕麥、紅薯、芹菜等富含纖維的食物,每日飲水量建議達到1500-2000毫升。術(shù)后早期應避免辛辣刺激食物,流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)期間可添加益生菌酸奶調節腸道菌群。
術(shù)后24小時(shí)后應在醫生指導下進(jìn)行床旁活動(dòng),如踝泵運動(dòng)、翻身等,隨著(zhù)恢復可逐步增加步行時(shí)間。適度活動(dòng)能促進(jìn)腸蠕動(dòng),但需避免腹壓增大的動(dòng)作,術(shù)后2周內禁止提重物及劇烈運動(dòng)。
沿結腸走向進(jìn)行順時(shí)針環(huán)形按摩,從右下腹開(kāi)始經(jīng)臍周至左下腹,每次10-15分鐘,每日2-3次。按摩前可先用熱毛巾敷腹部,注意避開(kāi)手術(shù)切口部位,力度以不引起疼痛為宜。
在醫生指導下可短期使用緩瀉劑如乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等滲透性瀉藥,或開(kāi)塞露等外用制劑。禁止自行服用強效瀉藥,合并使用鎮痛藥時(shí)需告知醫生調整用藥方案。
若便秘持續3天以上伴腹脹嘔吐,或出現切口紅腫滲液、發(fā)熱等癥狀,需立即返院檢查。通過(guò)腹部平片排除腸梗阻可能,必要時(shí)進(jìn)行直腸指檢評估肛門(mén)括約肌功能。
術(shù)后康復期建議建立規律排便習慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,選擇高纖維低脂飲食搭配適量堅果??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練增強腹肌力量,每日步行30分鐘分次完成,避免久坐久臥。注意觀(guān)察糞便性狀變化,記錄排便頻率,術(shù)后1個(gè)月需復查評估恢復情況。保持良好心態(tài),排便時(shí)勿過(guò)度用力,有便意時(shí)及時(shí)如廁。
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