臂叢神經(jīng)痛需要做什么檢查
臂叢神經(jīng)痛需通過(guò)神經(jīng)傳導檢查、肌電圖、磁共振成像、頸椎X線(xiàn)片及血液檢查明確診斷。診斷方法主要有神經(jīng)電生理評估、影像學(xué)定位、炎癥指標篩查、結構異常排查及代謝性疾病篩查。
1、神經(jīng)傳導檢查：
通過(guò)電極刺激神經(jīng)并記錄電信號傳導速度，評估臂叢神經(jīng)功能狀態(tài)。神經(jīng)傳導速度減慢或波幅降低提示神經(jīng)損傷，可鑒別周?chē)窠?jīng)病變與神經(jīng)根受壓。檢查前需清潔皮膚，避免衣物摩擦干擾結果。
2、肌電圖檢測：
采用針電極記錄肌肉靜息和收縮時(shí)的電活動(dòng)，判斷神經(jīng)肌肉接頭功能。自發(fā)性纖顫電位提示失神經(jīng)支配，運動(dòng)單位電位時(shí)限增寬可見(jiàn)于慢性神經(jīng)損傷。檢查后可能出現局部淤青，24小時(shí)內避免劇烈活動(dòng)。
3、磁共振成像：
高分辨率MRI可顯示臂叢神經(jīng)走行區域的軟組織病變，如神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)根受壓或周?chē)M織水腫。增強掃描能鑒別腫瘤性與炎癥性病變。檢查時(shí)需去除金屬物品，對幽閉恐懼癥患者需提前告知醫生。
4、頸椎X線(xiàn)片：
通過(guò)正側位及斜位攝片觀(guān)察頸椎骨性結構，排除椎間孔狹窄、骨質(zhì)增生或椎體滑脫等機械壓迫因素。骨質(zhì)破壞征象需進(jìn)一步CT檢查，孕婦應避免反復照射。
5、血液檢查：
包括C反應蛋白、類(lèi)風(fēng)濕因子等炎癥指標，以及血糖、肝腎功能等代謝指標。IgG4升高提示免疫性神經(jīng)炎，空腹血糖異常需排查糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。采血前需保持8小時(shí)空腹狀態(tài)。
日常需避免提拉重物或長(cháng)時(shí)間保持手臂懸垂姿勢，睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢減輕神經(jīng)牽拉。飲食注意補充維生素B1、B6和B12，如全谷物、深綠色蔬菜及瘦肉，促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復。適度進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)轉運動(dòng)及手指抓握訓練，維持肌肉張力。若出現進(jìn)行性肌無(wú)力或大小便功能障礙，需立即復查排除脊髓壓迫。
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