第五跖骨基底部骨折要怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
第五跖骨基底部骨折可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、康復訓練、手術(shù)治療等方式處理。該損傷通常由直接暴力、足部扭轉、骨質(zhì)疏松、運動(dòng)損傷、長(cháng)期慢性勞損等原因引起。
1、制動(dòng)固定：
急性期需立即停止活動(dòng)，采用石膏或支具固定4-6周。固定范圍需涵蓋踝關(guān)節以限制足部?jì)韧夥瓌?dòng)作，使用拐杖輔助行走避免患肢負重。定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨折對位情況，若出現固定松動(dòng)或皮膚壓迫需及時(shí)調整。
2、藥物治療：
疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等緩解癥狀，嚴重腫脹者可短期口服七葉皂苷鈉改善循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合鈣劑與維生素D制劑，骨折愈合延遲者可考慮骨肽類(lèi)注射劑促進(jìn)修復。
3、物理治療：
拆除固定后開(kāi)始超聲波或低頻脈沖電磁場(chǎng)治療，每日1次連續2周以加速骨痂形成。腫脹消退后采用蠟療配合踝泵運動(dòng)，每次15分鐘改善局部血液循環(huán)?；謴推谑褂盟胁叫杏柧毥档完P(guān)節負荷。
4、康復訓練：
固定期間進(jìn)行足趾屈伸及股四頭肌等長(cháng)收縮練習，每周3次防止肌肉萎縮。去除外固定后逐步開(kāi)展踝關(guān)節活動(dòng)度訓練，利用彈力帶進(jìn)行抗阻內翻練習。6周后加入單腿站立平衡訓練，8周恢復慢跑等低沖擊運動(dòng)。
5、手術(shù)治療：
骨折移位超過(guò)3毫米或累及關(guān)節面時(shí)需行切開(kāi)復位內固定，常用空心螺釘或微型鋼板固定。嚴重粉碎性骨折可能需植骨填充，術(shù)后2周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)。運動(dòng)員等特殊人群可考慮早期手術(shù)干預縮短康復周期。
恢復期需保證每日500毫升牛奶或等量豆制品攝入，補充富含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。避免吸煙及過(guò)量咖啡因影響骨愈合，睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹。建議選擇泳池行走或騎固定自行車(chē)作為過(guò)渡性運動(dòng)，定期進(jìn)行骨密度檢測排除代謝性骨病。若6周后仍存在持續疼痛或行走困難，需復查排除延遲愈合或不愈合可能。
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