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畸形紅細胞偏高是什么原因引起的

血液內科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞: 紅細胞 畸形

畸形紅細胞偏高可能由缺鐵性貧血、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海貧血等原因引起。

1、缺鐵性貧血:

缺鐵性貧血是體內鐵元素不足導致血紅蛋白合成減少,紅細胞形態(tài)發(fā)生改變。長(cháng)期鐵攝入不足、慢性失血或吸收障礙均可引發(fā)?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈等癥狀,血常規檢查顯示紅細胞體積減小、血紅蛋白濃度降低。治療需補充鐵劑并調整飲食結構,增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。

2、溶血性貧血:

溶血性貧血因紅細胞破壞加速導致骨髓代償性增生,未成熟紅細胞釋放入血。自身免疫性疾病、感染、藥物反應或遺傳性紅細胞膜缺陷均可誘發(fā)。臨床表現包括黃疸、脾腫大,實(shí)驗室檢查可見(jiàn)網(wǎng)織紅細胞增多。需針對病因使用免疫抑制劑、抗感染治療或脾切除術(shù)。

3、骨髓增生異常:

骨髓增生異常綜合征是造血干細胞克隆性疾病,導致病態(tài)造血和無(wú)效造血。電離輻射、化學(xué)毒物接觸或基因突變可能致病。外周血可見(jiàn)各類(lèi)血細胞減少伴形態(tài)異常,骨髓穿刺顯示病態(tài)造血。治療包括支持療法、免疫調節劑或造血干細胞移植。

4、遺傳性球形紅:

遺傳性球形紅細胞增多癥因紅細胞膜蛋白基因突變導致膜結構異常,紅細胞呈球形且脆性增加?;颊叨嘤屑易迨?,表現為間歇性黃疸、脾腫大,血液涂片可見(jiàn)球形紅細胞增多。脾切除術(shù)可改善癥狀,但需注意術(shù)后感染風(fēng)險。

5、地中海貧血:

地中海貧血是珠蛋白肽鏈合成障礙導致的遺傳性溶血性貧血。α或β珠蛋白基因缺陷使紅細胞壽命縮短、形態(tài)異常。重型患者需定期輸血和去鐵治療,基因檢測可明確分型并指導生育咨詢(xún)。

日常應注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12的攝入,避免劇烈運動(dòng)加重溶血。定期監測血常規,出現持續乏力、黃疸加重等癥狀需及時(shí)就醫。對于遺傳性疾病患者應進(jìn)行家族篩查和遺傳咨詢(xún),育齡夫婦可通過(guò)產(chǎn)前診斷評估胎兒患病風(fēng)險。

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    回答:小耳畸形是一種比較嚴重的耳廓,外耳廓畸形這種畸形表現耳輪,對耳輪這些都基本上發(fā)育不好,或者說(shuō)不存在,只是一個(gè)殘存的一個(gè)耳朵的形態(tài),一個(gè)類(lèi)似菜花這樣的一個(gè)殘端組織;這種情況下,我們會(huì )發(fā)現它外耳道有時(shí)候也是閉鎖的,而整個(gè)耳輪這個(gè)組織就沒(méi)有很好的發(fā)育,這種情況下就叫小耳畸形 小耳畸形,往往伴隨著(zhù)外耳道的閉鎖,伴隨著(zhù)這一側聽(tīng)力的缺失,所以是一種非常非常嚴重的耳廓畸形,這種比較嚴重的先天性的耳廓畸形,發(fā)病率不高,一般情況下在萬(wàn)分之五左右,發(fā)病率以男性多于女性。
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    回答:脊椎后凸畸形的話(huà),如果骨頭壞以后,病人會(huì )往下壓,塌了以后這個(gè)后凸,凸出一個(gè)大包來(lái),叫后凸畸形。但這個(gè)病人年頭多了以后,有旋轉的表現出來(lái),后凸為主,旋轉為輔,一般脊柱結核是早期的后凸。 這是最重一個(gè)病人,所以有后凸,有旋轉這個(gè)大包。就大家馬路上看見(jiàn)以后,后面有駝背的,或者一個(gè)羅鍋那種病人,這就后凸畸形,特別是邊遠地區的,或者是貧窮家庭的,特別多。以前后凸,80%應該是脊柱結核引起來(lái)的。
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    回答:腦血管畸形是指由于顱內血管發(fā)生變化,異常發(fā)育而出現的相應的臨床癥狀。對于腦血管畸形來(lái)說(shuō),可能會(huì )出現腦出血占位效應,臨床上表現的癥狀也多種多樣,會(huì )表現出頭痛、頭暈、癲癇,肢體感覺(jué)運動(dòng)障礙,有的患者可能會(huì )出現意識障礙,甚至危及生命。 對于腦血管畸形常用的治療就是手術(shù)治療,或者是介入治療,對于手術(shù)治療而言,可能會(huì )出現一些并發(fā)癥或者是后遺癥。后遺癥主要包括有頭痛、頭暈、思維感覺(jué)運動(dòng)障礙,一些神經(jīng)功能性的改變,大部分可以通過(guò)時(shí)間的推移而慢慢恢復。 有一些特有的特異性的臨床表現,比如偏癱失語(yǔ)等可能難以恢復。
    什么是腦動(dòng)靜脈畸形的介入栓塞治療
    回答:什么是腦動(dòng)靜脈畸形的,介入栓塞治療腦靜脈畸形的介入栓塞,是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺將微導管輸送到動(dòng)靜脈畸形的供血動(dòng)脈內,然后通過(guò)微導管,向供血動(dòng)脈注入一種特殊的膠減緩或阻止對動(dòng)靜脈畸形的供血,降低血管畸形出血的風(fēng)險,減少倒血的程度改善患者的癥狀,介入栓塞一般適用于畸形血管團比較大,不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者也可以作為巨大動(dòng)靜脈畸形,手術(shù)切除前的準備介入栓塞的優(yōu)點(diǎn),創(chuàng )傷小手術(shù)以后恢復比較快,但是對于范圍比較大的動(dòng)靜脈畸形往往通過(guò)一次栓塞無(wú)法治愈。
    懷孕30周孩子消化道畸形該怎么辦
    回答:首先懷孕30周發(fā)現的消化道畸形,國家規定27周以上非致死性畸形不可引產(chǎn),所以到30周建議孩子生下來(lái)。如果是常見(jiàn)的消化道畸形,絕大部分都是可以治愈的,尤其產(chǎn)前發(fā)現的羊水過(guò)多,可能是食道閉鎖或者是上消化道梗阻。如果彩超發(fā)現了雙泡征,也就是說(shuō)有兩個(gè)泡,那么可能是十二指腸的閉鎖,或者是環(huán)狀胰腺,或者是腸旋轉不良,都是可以手術(shù)治愈的。如果彩超發(fā)現有很寬的腸管,有可能是先天性腸閉鎖,都可以手術(shù)治愈。
    脊髓血管畸形破裂出血能治愈嗎
    回答:脊髓血管畸形破裂出血是該疾病的一種比較危險的狀態(tài),它可以表現為單純的蛛網(wǎng)膜下腔出血,引起頭痛、嘔吐這些劇烈的反應,甚至嚴重的可以引起呼吸、心跳驟停。也可以表現是脊髓神經(jīng)功能的快速受損的狀態(tài),比如出現劇烈的軀體疼痛、伴有或者不伴有二便排出的困難,乃至大小便的失禁。也可以出現肢體活動(dòng)的障礙,如單側肢體癱瘓,甚至出現雙下肢的截癱,更高位置的脊髓神經(jīng)功能障礙,甚至可以出現四肢癱瘓。脊髓血管畸形破裂出血的治療效果取決于治療前的脊髓神經(jīng)功能狀態(tài)和出血量的大小,如果有出血量特別大的患者,可能根本就來(lái)不及送到醫院就已經(jīng)直接去世,出血量小的才有機會(huì )進(jìn)行相應的治療。
    牙頜畸形需要做哪些檢查
    回答:牙頜畸形需要做的檢查有:牙列檢查、頭顱正側位曲面斷層X(jué)光片、CT影像、鼾癥監測等。 首先要考慮牙列檢查,在口腔內部檢察患者的牙列情況。通過(guò)軟組織的醫學(xué)影像,如通過(guò)X光片做頭顱正側位曲面斷層片,必要的時(shí)候配合CT觀(guān)察患者的牙頜骨畸形的情況,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的測量手段觀(guān)察患者的牙頜畸形出現的具體部位,主要是軟組織還是硬組織。做檢查以后在正畸正頜兩方面的醫生配合下,做出合理診斷,得出系列治療的方案。 但有的小朋友有可能會(huì )出現鼾癥,一旦出現了牙頜面畸形,必要時(shí)還要做鼾癥監測,檢查患兒的呼吸道問(wèn)題,是否有軟腭和腺樣體等方面的問(wèn)題,然后得出綜合性診斷后,進(jìn)行系列治療,針對不同的原因得出不同的治療方案。
    腦血管畸形的危害
    回答:腦血管畸形的危害,腦血管畸形也就是腦動(dòng)靜脈畸形,是一種先天性的心血管疾病,危害主要有以下幾個(gè)方面。 一、出現周期性或者陣發(fā)性的搏動(dòng)性頭痛,這種頭痛有的劇烈情況下會(huì )嚴重影響患者的生存質(zhì)量。 二、出現出血嚴重的情況下,會(huì )造成出血部位腦組織的壓迫,引起肢端運動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,嚴重的會(huì )引起死亡。 三、腦血管畸形嚴重的會(huì )引起陣發(fā)性的癲癇發(fā)作,這種情況會(huì )嚴重影響患者的生活質(zhì)量。 四、出現精神障礙,比如躁狂、抑郁,一旦出現明確的腦血管畸形,就要及時(shí)就診,進(jìn)行相應的藥物或者介入手術(shù)治療。
    引起先天性畸形的原因有哪些
    回答:環(huán)境因素也可以引發(fā)先天畸形?,F在普遍認為,先天畸形的發(fā)生原因有遺傳因素、環(huán)境因素、和兩者相互作用,其中,遺傳因素引起的出生缺陷占25%,環(huán)境因素占10%,遺傳因素與環(huán)境因素相互作用和原因不明者占65%。物理因素:如電離輻射、噪音等;化學(xué)因素:范圍較廣,既包括汞、鉛、氯化汞、多氯聯(lián)苯、農藥和含一氧化碳、氮氧化物等有害物質(zhì)的浮塵等的直接接觸和間接的環(huán)境污染,也包括人體某些微量元素,如鋅、硒、銅、錳、碘等的缺乏和煙酒中的有害化學(xué)成分,此外某些藥物中的致畸作用亦在本范圍內;母體因素:最常見(jiàn)是妊娠期患風(fēng)疹、流感等病毒性感染和弓形蟲(chóng)感染,或妊合并性病,如梅毒、艾滋病、巨細胞病毒等,以上環(huán)境因素又可稱(chēng)為致畸因素或致畸因子。
    脊柱畸形為什么需要放置內固定如何選擇
    回答:脊柱畸形的病人通過(guò)我們的椎弓根釘系統來(lái)進(jìn)行固定矯形,如果您只是通過(guò)外部的支具給他保持這個(gè)是有限的,比如說(shuō)像神經(jīng)纖維瘤病保守治療是肯定沒(méi)有效果的,還有先天性的脊柱畸形,那肯定是需要內固定的,不僅要通過(guò)內固定系統這種堅強的棒釘對它進(jìn)行矯正,還有進(jìn)行椎體的融合,如果融合失敗的話(huà),即便您這個(gè)內固定再堅強將來(lái)都可能出現失敗、斷裂這種情況。
    外傷后造成鼻子的畸形怎么辦
    回答:鼻子最容易受傷,外傷造成外鼻的改變了,比如有些鼻子偏了塌了,這個(gè)怎么辦,如果短期的這種,外鼻的畸形的改變,可以考慮,比說(shuō)兩周之內,我們可以考慮手術(shù)復位,恢復鼻腔外型,那如果是時(shí)間長(cháng)了,超過(guò)了三個(gè)月,半年這種外傷性的外鼻畸形要做手術(shù),就要再次做一些外鼻的,成型整形的這方面的美容手術(shù),比如外鼻高了,骨質(zhì)增生或者局部塌了,我們會(huì )做相應的處理,增生的我們可以磨掉一部分,塌了的地方填充一部分,同時(shí)伴有鼻腔里面的一些結構問(wèn)題,比如鼻中隔偏了塌了,可以同時(shí)做,可以做整體成形的手術(shù),外鼻和鼻腔同時(shí)手術(shù),解決外鼻的美容和鼻腔的功能。
    脊柱畸形可以保守治療嗎
    回答:脊柱畸形是可以保守治療的,但是是要有適應癥的選擇,在脊柱畸形里有一大群的病人叫特發(fā)性脊柱側彎,這類(lèi)孩子很多如果早期發(fā)現的比較早,保守治療是能獲得一個(gè)比較良好的效果,還有我剛才說(shuō)的像神經(jīng)肌肉型的脊柱側彎,還有神經(jīng)纖維瘤病引起的脊柱側彎,還有包括一些其他的保守治療就非常難以達到效果,這類(lèi)的疾病往往最后都要借助手術(shù)治療。
    錯頜畸形嚴重嗎
    回答:錯頜畸形根據病情不同其嚴重程度也不同,大概分為以下幾類(lèi): 一、病情比較輕的會(huì )覺(jué)得牙列不齊有點(diǎn)擁擠,影響美觀(guān)。 二、病情再重一些,可能會(huì )出現大齙牙、地包天等。 三、錯頜畸形可能會(huì )合并其它相關(guān)疾病,比如牙周病或者顳下頜關(guān)節病等。更嚴重的有可能會(huì )合并唇腭裂,這在新生兒比較常見(jiàn)。還有成人的外傷,比如車(chē)禍等造成的顱頜面骨骼的缺損,它在錯頜畸形中比較嚴重,治療難度比較大。
    腦血管畸形的出血有年齡界限嗎
    回答:腦血管畸形出血才需要進(jìn)行手術(shù)干預,這個(gè)倒不是特別的特定,但是這是一個(gè)先天性的疾病,相對來(lái)說(shuō)它引起腦出血的可能性,在年輕人就比那個(gè)高血壓引起腦出血的可能性要大。所以如果是40歲以下的人發(fā)生了突發(fā)的腦內的血腫或者出血,那么我們往往要給病人進(jìn)行血管造影,來(lái)看一下它是不是由血管畸形引起的,因為我們知道40歲以下的人,由于高血壓引起腦出血是比較少見(jiàn)的,高血壓引起的出血往往在50、60、70這樣的年齡比較常見(jiàn)一些。
    尿常規未受損紅細胞是什么意思
    回答:尿常規未受損紅細胞是指尿常規檢查發(fā)現未受損紅細胞,它主要是非腎小球源性疾病導致的,如泌尿道急性或慢性感染;腎盂、輸尿管、膀胱結石等。 尿常規紅細胞形態(tài)可分為兩大類(lèi),一類(lèi)是受損紅細胞,另一類(lèi)是未受損紅細胞。 受損紅細胞是指紅細胞大小不一,形態(tài)多樣。而未受損紅細胞是指尿液中紅細胞大小較一致,紅細胞直徑6~8um,血紅蛋白含量正常,呈微黃色,與血液中正常紅細胞大小相似,整個(gè)尿標本中紅細胞形態(tài)不超過(guò)2種。 如果發(fā)現未受損紅細胞,必須時(shí)需要完善血常規、B超等檢查,明確具體原因。
    脊柱畸形通過(guò)哪些檢查可以確診
    回答:首先就是可以自我檢查,有些患者在日常生活當中,比如說(shuō)在單位醫院進(jìn)行體檢的時(shí)候就發(fā)現,某些脊柱出現了畸形,有些患者發(fā)現他的后背明顯的一個(gè)高一個(gè)矮,這個(gè)都是可以初步進(jìn)行判斷。除此之外可以到醫院,讓醫生協(xié)助下進(jìn)行的這個(gè)體格檢查?;蛘哂跋駥W(xué)的檢查也很有助于我們發(fā)現他的脊柱側彎,比如說(shuō)拍脊柱全長(cháng)的正側位X光片,如果有頸胸段的畸形包括有比較常見(jiàn)的青少年特發(fā)性脊柱側彎,也可以通過(guò)這種X線(xiàn)的檢查,來(lái)協(xié)助我們進(jìn)行診斷。
    紅細胞增多癥要怎么治療
    回答:紅細胞增多癥首先要明確它是原發(fā)性的還是繼發(fā)性的,要做骨髓穿刺的檢查、基因學(xué)的檢查,明確病因以后要做相應的治療。它是一個(gè)高粘滯血癥的病,可以用阿司匹林來(lái)抑制細胞的聚集,減輕血栓的發(fā)生率,還可以用活血化瘀的中藥來(lái)達到相同的作用,同時(shí)還可以通過(guò)中藥來(lái)調節病人的體質(zhì),比如病人是肝陽(yáng)上亢體質(zhì),面紅耳赤、高血壓、頭暈,可以用中藥來(lái)調理,讓這些癥狀減輕。老年人有紅細胞增多,還可以用抑制紅細胞生長(cháng)的藥,這樣的藥擅自用會(huì )有危險,所以一定要聽(tīng)醫生的指導。

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