為什么一只眼反復復發(fā)角膜炎

反復發(fā)作的單眼角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、干眼癥、免疫異常、角膜損傷未徹底愈合等原因引起,需根據具體病因采用抗感染治療、人工淚液、免疫調節等措施。
細菌性角膜炎常見(jiàn)于角膜外傷后未規范處理,或長(cháng)期佩戴隱形眼鏡清潔不當。銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌,表現為眼紅、畏光、分泌物增多。治療需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素,嚴重者需結膜下注射給藥。
單純皰疹病毒性角膜炎易反復發(fā)作,病毒潛伏在三叉神經(jīng)節,免疫力下降時(shí)復發(fā)。特征為樹(shù)枝狀角膜潰瘍,伴劇烈眼痛。需長(cháng)期使用更昔洛韋眼用凝膠抗病毒,聯(lián)合干擾素增強免疫,發(fā)作期禁用激素類(lèi)藥物。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)強導致角膜表面微損傷,繼發(fā)炎癥反復。常見(jiàn)于長(cháng)期看電子屏幕、空調環(huán)境工作人群。需使用不含防腐劑的人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,配合熱敷瞼板腺,嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
自身免疫性疾病如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可能引發(fā)周邊潰瘍性角膜炎,表現為角膜邊緣進(jìn)行性溶解。需全身應用免疫抑制劑如環(huán)孢素,局部使用他克莫司滴眼液控制炎癥,同時(shí)治療原發(fā)病。
既往角膜外傷或手術(shù)愈合不良形成薄弱區,易受外界刺激復發(fā)炎癥。需避免揉眼等機械刺激,使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)修復,頑固性病例可能需行羊膜覆蓋術(shù)或角膜移植。
反復發(fā)作的角膜炎患者需注意保持眼部衛生,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食宜補充維生素A(如胡蘿卜、動(dòng)物肝臟)和Omega-3脂肪酸(深海魚(yú)),減少辛辣刺激食物。外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,使用電子產(chǎn)品時(shí)每20分鐘遠眺休息。若出現眼紅加重、視力下降需立即復查,避免自行濫用激素類(lèi)眼藥。睡眠時(shí)抬高枕頭有助于減輕晨起眼部充血,室內濕度建議維持在40%-60%。
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