熟三七與生三七的區別主要體現在炮制方法、有效成分、藥理作用、適應癥及使用禁忌五個(gè)方面。

1、炮制方法：

生三七為五加科植物三七的干燥根直接切片或粉碎而成，保留天然活性成分；熟三七則通過(guò)蒸制或油炸等炮制工藝處理，使部分皂苷類(lèi)成分發(fā)生轉化。傳統炮制可使生三七的質(zhì)地變軟，顏色加深至棕紅色。

2、有效成分：

生三七含原形皂苷如三七皂苷R1、人參皂苷Rb1等，總皂苷含量較高；熟三七在高溫作用下產(chǎn)生次級皂苷如人參皂苷Rh2、Rg3等，部分多糖類(lèi)成分降解為小分子物質(zhì)。兩者黃酮類(lèi)成分含量相近，但熟三七的揮發(fā)油含量顯著(zhù)降低。

3、藥理作用：

生三七以活血止血雙向調節為主，能抑制血小板聚集同時(shí)縮短凝血時(shí)間；熟三七補血作用增強，可促進(jìn)造血干細胞增殖，其轉化生成的稀有皂苷具有更強抗腫瘤活性。生三七對心腦血管保護作用更顯著(zhù)，熟三七則更適用于體質(zhì)虛弱者。

4、適應癥：

生三七適用于跌打損傷、咯血衄血等出血性疾病及冠心病心絞痛；熟三七主要用于貧血、產(chǎn)后血虛、腫瘤輔助治療及放化療后骨髓抑制。外傷初期宜用生三七止血化瘀，慢性虛損病癥建議使用熟三七溫補。

5、使用禁忌：

生三七性偏涼，脾胃虛寒者長(cháng)期服用可能引起腹瀉；熟三七溫補性強，陰虛火旺者使用可能加重口干咽痛癥狀。孕婦禁用生三七活血功效，兒童需在醫師指導下減量使用熟三七。服用抗凝藥物者需警惕與生三七的相互作用。

日常使用建議根據體質(zhì)選擇，氣血瘀滯者可早晨空腹服用生三七粉，睡前用熟三七粉溫黃酒送服；服用期間忌食蘿卜、濃茶以免影響藥效。建議連續服用不超過(guò)3個(gè)月，需定期監測凝血功能。藥膳配伍時(shí)，生三七適合與丹參、川芎等活血藥材同用，熟三七可配伍當歸、黃芪增強補益效果。存儲時(shí)生三七需防潮避光，熟三七應密封防油脂氧化。