早期結直腸癌哪些情況需要做CT
早期結直腸癌出現淋巴結轉移可疑、評估遠處轉移或術(shù)前分期時(shí)需進(jìn)行CT檢查。CT檢查的適應證主要有腫瘤浸潤深度評估、區域淋巴結篩查、肝肺等臟器轉移排查、術(shù)后復發(fā)監測以及內鏡檢查禁忌者替代評估。
1、浸潤深度：
當內鏡或活檢提示腫瘤可能突破黏膜下層時(shí)，需通過(guò)CT評估肌層及漿膜層侵犯情況。CT能清晰顯示腸壁層次結構，對T3期以上腫瘤的腸壁外侵犯程度判斷準確率達70%以上。此時(shí)增強CT可輔助判斷是否需新輔助治療。
2、淋巴結篩查：
腫瘤周邊出現直徑大于8毫米淋巴結或淋巴結形態(tài)不規則時(shí)，CT可輔助判斷轉移可能性。早期結直腸癌淋巴結轉移率約15%，CT對轉移淋巴結的檢出特異性約85%，但需注意炎性淋巴結可能存在的假陽(yáng)性。
3、遠處轉移：
針對CEA升高或出現消瘦等全身癥狀患者，CT是排查肝肺轉移的首選方式。肝臟多期增強CT對小于1厘米轉移灶的檢出率可達90%，肺窗掃描能發(fā)現3毫米以上肺結節。
4、術(shù)后監測：
根治術(shù)后每6-12個(gè)月需行腹部CT檢查，重點(diǎn)觀(guān)察吻合口、腹膜及淋巴結情況。對于術(shù)前存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯的高?；颊?，CT復查頻率需提高至3-6個(gè)月。
5、內鏡禁忌：
患者存在腸梗阻、嚴重心肺疾病或凝血功能障礙時(shí)，CT虛擬結腸成像可作為替代方案。通過(guò)三維重建技術(shù)，其對大于10毫米腫瘤的檢出率與傳統結腸鏡相當。
確診早期結直腸癌后應保持適度膳食纖維攝入，每日30克左右可調節腸道菌群。建議選擇低脂高蛋白飲食，限制紅肉攝入每周不超過(guò)500克。術(shù)后恢復期可進(jìn)行散步等低強度運動(dòng)，6周后逐步加入核心肌群訓練。定期監測體重變化，每月波動(dòng)不宜超過(guò)2公斤。保持每日7-8小時(shí)睡眠有助于免疫功能恢復，睡前2小時(shí)避免使用電子設備。出現排便習慣改變或腹痛加重需及時(shí)復診。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！