肺部有多發(fā)小結節是怎么回事

肺部多發(fā)小結節可能由感染性病變、良性腫瘤、塵肺病、自身免疫性疾病、早期肺癌等原因引起,需結合影像特征與臨床檢查綜合評估。
結核分枝桿菌、真菌或細菌感染可導致炎性肉芽腫形成,表現為直徑小于10毫米的類(lèi)圓形陰影。此類(lèi)結節多伴有咳嗽、低熱等感染癥狀,抗感染治療后通??s小或消失。
肺錯構瘤、硬化性血管瘤等良性占位病變在CT掃描中呈邊界清晰的孤立結節。這類(lèi)結節生長(cháng)緩慢,極少惡變,定期隨訪(fǎng)觀(guān)察即可,無(wú)需特殊處理。
長(cháng)期接觸二氧化硅、石棉等粉塵可誘發(fā)彌漫性肺纖維化,形成多發(fā)性微小結節?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,伴隨進(jìn)行性呼吸困難,需脫離粉塵環(huán)境并配合肺灌洗治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、結節病等疾病可引起淋巴細胞浸潤,形成沿淋巴管分布的微小結節。這類(lèi)患者通常伴有關(guān)節腫痛、血沉增快等全身癥狀,需進(jìn)行免疫抑制劑治療。
部分磨玻璃樣結節可能是原位腺癌或微浸潤癌的表現,尤其見(jiàn)于長(cháng)期吸煙者。此類(lèi)結節具有分葉、毛刺等惡性征象,需通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì),必要時(shí)行胸腔鏡切除。
發(fā)現肺部多發(fā)小結節應戒煙并避免二手煙暴露,保持室內空氣流通。每日進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng)如快走、游泳可增強肺功能,飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及十字花科蔬菜。建議每3-6個(gè)月復查胸部CT,若結節增大或出現實(shí)性成分需及時(shí)就診胸外科。職業(yè)暴露人群需做好防護措施,接觸粉塵時(shí)佩戴N95級別防護口罩。
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