老年人猝死的常見(jiàn)原因有哪些 老年人猝死的5個(gè)誘因要重視
老年人猝死常見(jiàn)原因主要有心血管疾病、腦血管意外、呼吸系統急癥、電解質(zhì)紊亂及藥物不良反應。猝死誘因包括劇烈運動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷刺激、暴飲暴食和睡眠呼吸暫停。
1、心血管疾?。?/h3>
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是老年人猝死首要原因，急性心肌梗死可導致惡性心律失常。心肌肥厚、心力衰竭等疾病會(huì )降低心臟泵血功能，突發(fā)室顫時(shí)若未及時(shí)除顫，4-6分鐘內即可造成不可逆腦損傷。這類(lèi)患者常合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，日常需定期監測心電圖和心臟超聲。
2、腦血管意外：
急性腦出血或大面積腦梗死會(huì )直接破壞腦干生命中樞。蛛網(wǎng)膜下腔出血因顱內壓驟升可引發(fā)中樞性呼吸循環(huán)衰竭。多數患者在發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作史，表現為突發(fā)言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力，這類(lèi)征兆需立即就醫排查。
3、呼吸系統急癥：
重癥肺炎導致急性呼吸窘迫綜合征時(shí)，血氧飽和度會(huì )急劇下降至60%以下。慢性阻塞性肺疾病患者易出現二氧化碳麻醉狀態(tài)，呼吸中樞受抑制后可能發(fā)生呼吸驟停。長(cháng)期吸煙者若出現夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示存在潛在呼吸衰竭風(fēng)險。
4、電解質(zhì)紊亂：
嚴重低鉀血癥會(huì )使心肌細胞靜息電位異常，誘發(fā)尖端扭轉型室速。高鉀血癥則可能引發(fā)心臟傳導阻滯，血鉀超過(guò)6.5mmol/L時(shí)需緊急降鉀治療。老年人因腎功能減退更易發(fā)生電解質(zhì)失衡，腹瀉或大量出汗后應及時(shí)補充電解質(zhì)。
5、藥物不良反應：
洋地黃類(lèi)藥物中毒會(huì )引發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速，治療窗較窄需嚴格監測血藥濃度?？剐穆墒СＫ幬锉旧砭哂兄滦穆墒СＷ饔?，奎尼丁可延長(cháng)QT間期增加猝死風(fēng)險。老年人聯(lián)合用藥時(shí)應警惕藥物相互作用，避免自行調整劑量。
預防老年人猝死需建立健康生活方式，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。建議進(jìn)行太極拳、散步等低強度運動(dòng)，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%以下。睡眠時(shí)保持側臥位可減輕呼吸暫停癥狀，定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和肺功能檢查。出現胸悶、暈厥等預警癥狀時(shí)，應立即停止活動(dòng)并呼叫急救。
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