老年人泌尿生殖系統感染有什么特點(diǎn)
老年人泌尿生殖系統感染的特點(diǎn)主要包括癥狀不典型、易反復發(fā)作、并發(fā)癥風(fēng)險高、病原體多樣性以及治療難度增加。
老年患者常表現為非特異性癥狀如乏力、食欲下降或意識模糊,典型尿頻尿急癥狀可能缺失。這與老年人免疫功能下降、神經(jīng)感知減退有關(guān),容易延誤診斷。
因前列腺增生、膀胱脫垂等解剖結構改變導致尿潴留,糖尿病等基礎疾病削弱局部防御,病原體易定植。每次復發(fā)可能加重腎功能損害,需徹底清除感染灶。
感染易擴散引發(fā)腎盂腎炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,與血管硬化導致器官灌注不足有關(guān)。部分患者會(huì )出現感染性休克,需密切監測生命體征。
除大腸桿菌等常見(jiàn)菌外,真菌、耐藥菌感染比例顯著(zhù)增高。長(cháng)期留置導尿管、抗生素濫用是主要誘因,治療前應進(jìn)行尿培養藥敏試驗。
肝腎代謝功能減退影響藥物排泄,多重用藥易發(fā)生相互作用。需根據肌酐清除率調整抗生素劑量,療程通常需延長(cháng)至14天以上。
日常應注意保持會(huì )陰清潔,每日飲水1500毫升以上,可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附。適度進(jìn)行盆底肌訓練改善排尿功能,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。選擇棉質(zhì)透氣內褲,便后從前向后擦拭。定期復查尿常規,控制血糖血壓在達標范圍。出現發(fā)熱或腰痛應立即就醫,不可自行服用抗生素。
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