慢性蕁麻疹和血管炎有什么區別
慢性蕁麻疹與血管炎的主要區別在于發(fā)病機制、臨床表現及治療方式。慢性蕁麻疹主要表現為皮膚風(fēng)團和瘙癢，通常由過(guò)敏反應或免疫異常引起；血管炎則涉及血管壁炎癥，可能伴隨紫癜、潰瘍或器官損害。
1、發(fā)病機制：
慢性蕁麻疹多與肥大細胞釋放組胺有關(guān)，屬于Ⅰ型超敏反應，常見(jiàn)誘因包括食物、藥物或環(huán)境因素。血管炎則是血管壁的炎癥反應，可能由免疫復合物沉積、感染或自身免疫疾病引發(fā)，病理表現為血管壁中性粒細胞浸潤或纖維素樣壞死。
2、皮損特征：
慢性蕁麻疹皮損為大小不等的風(fēng)團，邊界清晰，24小時(shí)內可自行消退且不留痕跡。血管炎皮損多為紫癜、結節或潰瘍，按壓不褪色，消退后可能遺留色素沉著(zhù)或瘢痕，部分類(lèi)型伴隨網(wǎng)狀青斑。
3、系統癥狀：
慢性蕁麻疹極少累及內臟，偶見(jiàn)血管性水腫導致呼吸道不適。血管炎常伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀，嚴重時(shí)可出現腎臟損害（如血尿）、關(guān)節疼痛或神經(jīng)病變，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)抗中性粒細胞胞漿抗體陽(yáng)性。
4、病程差異：
慢性蕁麻疹病程超過(guò)6周，癥狀反復但預后良好。血管炎多為慢性進(jìn)展性疾病，部分類(lèi)型如結節性多動(dòng)脈炎可能危及生命，需長(cháng)期免疫抑制治療。
5、治療原則：
慢性蕁麻疹以抗組胺藥物為主，嚴重時(shí)短期使用糖皮質(zhì)激素。血管炎需根據分型選擇治療方案，常用藥物包括糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑，部分病例需聯(lián)合血漿置換。
日常護理中，慢性蕁麻疹患者需記錄過(guò)敏原并避免接觸，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激；血管炎患者應注意監測血壓及腎功能，避免感染誘發(fā)病情加重。兩者均需保持規律作息，適度補充維生素C以降低血管通透性，避免劇烈運動(dòng)導致血管壓力驟變。若出現呼吸困難、持續高熱或血尿等癥狀，需立即就醫。
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