突然痛經(jīng)一定是子宮內膜異位癥嗎 這些原因都可導致突然痛經(jīng)

突然痛經(jīng)不一定是子宮內膜異位癥,可能由原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎、子宮腺肌病、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉等因素引起。
青春期女性常見(jiàn),與前列腺素分泌過(guò)多導致子宮痙攣有關(guān)。表現為月經(jīng)初潮后1-2年內出現的周期性下腹痛,可通過(guò)熱敷、布洛芬等非甾體抗炎藥緩解。多數在生育后癥狀減輕。
細菌上行感染引發(fā)的輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連,可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。急性發(fā)作時(shí)需抗生素治療,慢性炎癥可能造成輸卵管堵塞。與不潔性生活、多次宮腔操作史密切相關(guān)。
子宮內膜組織侵入子宮肌層形成病灶,多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多,婦科檢查可觸及均勻增大的子宮。超聲檢查顯示子宮肌層回聲不均。
月經(jīng)周期后半段發(fā)生的急腹癥,因卵巢黃體血管自發(fā)破裂出血導致。突發(fā)劇烈單側下腹痛,可能伴有腹腔內出血和休克表現。需急診手術(shù)止血,常見(jiàn)于劇烈運動(dòng)或同房后發(fā)生。
卵巢囊腫蒂部旋轉導致血運障礙,表現為突發(fā)撕裂樣疼痛伴惡心嘔吐。超聲可見(jiàn)囊腫血流信號減弱,需緊急手術(shù)解除扭轉防止卵巢壞死。直徑5cm以上的囊腫更易發(fā)生扭轉。
日常應注意記錄疼痛特點(diǎn),包括發(fā)作時(shí)間、持續時(shí)間、伴隨癥狀等。經(jīng)期避免劇烈運動(dòng)和生冷飲食,適量飲用姜茶可緩解痙攣。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查,突發(fā)劇烈疼痛或暈厥需立即就醫排除急腹癥。長(cháng)期痛經(jīng)患者可考慮短效避孕藥調節激素水平,但需在醫生指導下使用。
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