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丙型病毒性肝炎是什么意思

肝膽疾病編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞: 肝炎 病毒性肝炎 肝炎是什么

丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的肝臟炎癥性疾病,主要通過(guò)血液傳播,可導致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

1、病毒特性:

丙型肝炎病毒屬于黃病毒科,具有高度變異性,分為6種主要基因型。病毒侵入肝細胞后,會(huì )利用宿主細胞機制進(jìn)行復制,引發(fā)免疫反應導致肝細胞損傷。病毒RNA在感染后1-3周即可在血液中檢出,但抗體產(chǎn)生可能延遲至感染后8-12周。

2、傳播途徑:

主要經(jīng)血液傳播,包括輸血或血制品(1992年前未篩查時(shí)期)、靜脈吸毒共用針具、不潔醫療器械操作等。母嬰垂直傳播概率約5%,性傳播風(fēng)險較低。日常生活接觸如共用餐具、擁抱等不會(huì )傳播病毒。

3、疾病進(jìn)程:

約55%-85%的急性感染者會(huì )發(fā)展為慢性肝炎,其中20%-30%可能在20-30年內進(jìn)展為肝硬化。肝硬化患者每年有1%-5%的肝癌發(fā)生風(fēng)險。疾病進(jìn)展速度受病毒載量、基因型、合并酒精性肝病等因素影響。

4、臨床表現:

急性期多無(wú)明顯癥狀,部分患者可能出現乏力、食欲減退、惡心等非特異性表現。慢性期常見(jiàn)疲勞、右上腹不適,晚期可出現黃疸、腹水等肝硬化體征。約30%患者伴隨肝外表現如冷球蛋白血癥、膜增生性腎小球腎炎。

5、診斷治療:

通過(guò)檢測HCV抗體和RNA確診。直接抗病毒藥物(DAA)如索磷布韋、格卡瑞韋哌侖他韋等可將治愈率提升至95%以上。治療前需評估肝纖維化程度,基因3型患者可能需要延長(cháng)療程。疫苗接種目前尚未成功研發(fā)。

預防重點(diǎn)在于避免高危行為,感染者應戒酒并定期監測肝功能。膳食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,適量運動(dòng)有助于改善代謝。合并肝硬化者需限制鈉鹽,避免堅硬食物以防食管靜脈破裂出血。所有確診患者都應接受抗病毒治療以阻斷疾病進(jìn)展。

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