肌酐高是怎么回事,注意什么
肌酐高可能由生理性因素、急性腎損傷、慢性腎病、藥物影響、尿路梗阻等原因引起，可通過(guò)調整生活習慣、治療原發(fā)病、停用腎毒性藥物、解除梗阻等方式改善。
1、生理性因素：
劇烈運動(dòng)、高蛋白飲食或短期內大量攝入肉類(lèi)可能導致血肌酐短暫升高。這類(lèi)情況通常無(wú)需特殊治療，建議減少運動(dòng)強度、調整飲食結構，以植物蛋白替代部分動(dòng)物蛋白，1-2周后復查指標。
2、急性腎損傷：
嚴重感染、脫水或中毒等因素可能造成腎小球濾過(guò)率急劇下降，血肌酐短期內快速上升?；颊叱０殡S少尿、水腫等癥狀，需及時(shí)就醫進(jìn)行補液、抗感染等治療，必要時(shí)需臨時(shí)血液凈化。
3、慢性腎?。?/p>
糖尿病腎病、高血壓腎損害等慢性病會(huì )導致腎功能漸進(jìn)性衰退，表現為肌酐持續升高。此類(lèi)患者需嚴格控制血壓血糖，使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物延緩病情進(jìn)展，定期監測腎功能。
4、藥物影響：
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等具有腎毒性，長(cháng)期使用可能損傷腎小管功能。出現肌酐升高時(shí)應遵醫囑調整用藥方案，可替換為腎毒性較低的替代藥物，同時(shí)加強水化治療促進(jìn)藥物排泄。
5、尿路梗阻：
腎結石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻時(shí)，會(huì )造成腎后性肌酐升高。通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位后，可采取體外沖擊波碎石、導尿或手術(shù)解除梗阻，恢復尿液引流后肌酐多可逐漸回落。
肌酐升高患者需嚴格限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白；每日飲水量維持在2000毫升左右，避免飲用濃茶及碳酸飲料；每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng)如散步、太極；定期監測血壓及尿量變化，發(fā)現異常及時(shí)腎內科就診。合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需低于7%。
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