狂犬疫苗要在多少小時(shí)內打
關(guān)鍵詞：
疫苗
狂犬疫苗暴露后預防接種建議在24小時(shí)內完成首劑注射，實(shí)際接種時(shí)間受暴露等級、傷口處理情況、既往免疫史、疫苗供應條件、就醫距離等因素影響。
1、暴露等級：
世界衛生組織將狂犬病暴露分為三級。Ⅰ級暴露（接觸動(dòng)物但無(wú)皮膚破損）無(wú)需接種；Ⅱ級暴露（輕微抓咬無(wú)出血）需24小時(shí)內接種；Ⅲ級暴露（穿透性咬傷或黏膜接觸）需立即接種并聯(lián)合免疫球蛋白。
2、傷口處理：
暴露后應立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘，再用碘伏消毒。規范處理可延遲病毒進(jìn)入神經(jīng)系統的時(shí)間，為疫苗接種爭取更長(cháng)時(shí)間窗，但不應超過(guò)7天。
3、免疫史記錄：
既往完成過(guò)全程狂犬疫苗接種者，再次暴露僅需在0、3天各接種1劑；未全程接種或免疫史不明者需按標準5針?lè )ǎ?、3、7、14、28天）或2-1-1程序（0、7、21天）接種。
4、疫苗供應：
部分地區可能存在疫苗冷鏈運輸中斷或庫存不足情況，此時(shí)可優(yōu)先接種現有疫苗，后續補種剩余劑次。使用不同品牌疫苗完成全程接種不影響免疫效果。
5、就醫條件：
偏遠地區暴露者若無(wú)法24小時(shí)內抵達醫療機構，應先行徹底清洗傷口。我國西藏等地區曾報道過(guò)暴露后10天接種仍有效的案例，但延遲接種可能導致免疫失敗風(fēng)險升高。
接種期間應避免劇烈運動(dòng)和酒精攝入，保持接種部位清潔干燥。完成全程接種后需檢測中和抗體效價(jià)，抗體水平≥0.5IU/ml方為有效。日常需避免接觸流浪動(dòng)物，被嚙齒類(lèi)動(dòng)物咬傷通常無(wú)需接種，但特殊職業(yè)暴露者建議進(jìn)行暴露前預防接種。
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