孕28周肚子下墜感、尿急

孕28周出現肚子下墜感和尿急可能與子宮增大壓迫膀胱、假性宮縮或盆底肌松弛有關(guān),需警惕早產(chǎn)風(fēng)險。建議調整姿勢、控制飲水量,持續不適需就醫。
1. 子宮增大壓迫膀胱
妊娠28周時(shí)子宮升至臍上,增大的子宮直接壓迫膀胱導致尿頻尿急。避免長(cháng)時(shí)間站立,采取側臥睡姿減輕壓力,排尿時(shí)身體前傾幫助排空膀胱。每日飲水量控制在1.5-2升,分次少量飲用。
2. 假性宮縮引發(fā)下墜感
Braxton Hicks宮縮可能引起腹部緊繃下墜,與真宮縮區別在于無(wú)規律性且不加劇。立即停止活動(dòng)并左側臥位休息,記錄宮縮頻率,每小時(shí)超過(guò)4次或伴隨腰酸、見(jiàn)紅需急診??蓢L試溫水淋浴放松肌肉。
3. 盆底肌功能減退
孕激素松弛素分泌導致盆底肌松弛,出現下墜感。每天做凱格爾運動(dòng)3組,每組收縮肛門(mén)10秒后放松;避免提重物超過(guò)5公斤;使用托腹帶分擔腹部重量,選擇交叉型設計更佳。
4. 泌尿系統感染可能
妊娠期免疫力下降易發(fā)尿路感染,表現為尿急伴灼熱感。晨起首次排尿做尿常規檢查,確診后醫生可能開(kāi)具頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克肟。保持外陰清潔,如廁后從前向后擦拭,每日換洗純棉內褲。
5. 先兆早產(chǎn)警示征兆
下墜感伴隨規律腹痛、陰道流液需立即處理。產(chǎn)科會(huì )進(jìn)行宮頸長(cháng)度測量和胎兒纖維連接蛋白檢測,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮。提前準備待產(chǎn)包,了解醫院急診路線(xiàn)。
孕晚期不適癥狀需動(dòng)態(tài)觀(guān)察,記錄癥狀發(fā)生時(shí)間和誘因,定期產(chǎn)檢時(shí)攜帶記錄本。出現無(wú)法緩解的下墜感應臥床休息,72小時(shí)內癥狀未改善或加重需完成胎心監護檢查。保持適度活動(dòng),游泳和孕婦瑜伽有助于緩解壓迫癥狀。
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