系統性紅斑狼瘡是個(gè)什么病
系統性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，主要因免疫系統錯誤攻擊自身組織導致多器官損傷。遺傳、環(huán)境誘因、激素水平異常是主要病因，治療需藥物控制、生活方式調整及定期監測。
1.遺傳因素
約10%的患者有家族病史，特定基因如HLA-DR2、HLA-DR3與發(fā)病相關(guān)?；驒z測可輔助風(fēng)險評估，但非決定性因素。有家族史者需避免紫外線(xiàn)暴曬等環(huán)境誘因。
2.環(huán)境誘因
紫外線(xiàn)輻射可激活自身抗體，50%患者出現光敏感。病毒感染如EB病毒可能觸發(fā)免疫異常?；瘜W(xué)物質(zhì)如染發(fā)劑、某些藥物（肼屈嗪）也可能誘發(fā)。日常需使用SPF50+防曬霜，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)戶(hù)外活動(dòng)。
3.激素影響
雌激素水平升高是重要誘因，女性發(fā)病率是男性的9倍。青春期后、妊娠期、服用避孕藥時(shí)病情易加重。建議育齡期患者選擇孕激素類(lèi)避孕藥，妊娠需在風(fēng)濕科醫生指導下計劃。
4.病理機制
免疫復合物沉積導致組織損傷，抗核抗體陽(yáng)性率超95%。典型表現為面部蝶形紅斑、關(guān)節腫痛，嚴重時(shí)累及腎臟（狼瘡腎炎）或神經(jīng)系統。早期診斷依賴(lài)抗dsDNA抗體、補體C3/C4檢測。
治療方案：
1.藥物治療
-輕癥：羥氯喹200mg/日聯(lián)合非甾體抗炎藥
-中度活動(dòng)：潑尼松0.5mg/kg/日+硫唑嘌呤
-重癥：環(huán)磷酰胺靜脈沖擊治療，每月0.5-1g/m2
2.生活管理
-飲食：低鹽（每日小于5g）、高鈣（每日1000mg）飲食，推薦酸奶、深綠葉菜
-運動(dòng)：每周3次30分鐘游泳或瑜伽，避免高強度訓練
-睡眠：保證7-8小時(shí)，使用遮光窗簾改善光敏感
3.監測指標
每3個(gè)月檢查尿常規、血常規，每6個(gè)月評估抗dsDNA抗體滴度。出現持續發(fā)熱、血尿或頭痛需24小時(shí)內就診。
系統性紅斑狼瘡需終身管理，規范治療下80%患者生存期超20年。關(guān)鍵是通過(guò)免疫抑制劑控制疾病活動(dòng)度，同時(shí)預防感染等并發(fā)癥?；颊邞⒓膊∪沼浻涗洶Y狀變化，接種滅活疫苗前需咨詢(xún)醫生。定期進(jìn)行骨密度篩查和眼科檢查，早期發(fā)現藥物副作用。
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