梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗

梅毒甲苯胺紅不加熱血清試驗(TRUST)是一種用于篩查梅毒感染的血清學(xué)檢測方法,通過(guò)檢測血液中的反應素抗體輔助診斷。該方法操作簡(jiǎn)便、成本低,但存在假陽(yáng)性可能,需結合其他檢測確認。
1. 檢測原理與意義
TRUST試驗利用心磷脂抗原與梅毒患者血清中的反應素抗體結合,形成肉眼可見(jiàn)的凝集反應。適用于大規模篩查和療效監測,陽(yáng)性結果提示可能感染梅毒或處于既往感染狀態(tài)。該試驗對一期梅毒檢出率約70%,二期可達100%。
2. 假陽(yáng)性常見(jiàn)原因
某些疾病可能導致TRUST假陽(yáng)性,包括自身免疫性疾?。ㄈ缦到y性紅斑狼瘡)、病毒感染(HIV、水痘)、妊娠狀態(tài)以及老年人血清變化。接種疫苗、近期輸血或靜脈吸毒也可能干擾結果。假陽(yáng)性通常表現為低滴度(≤1:8)。
3. 確診與鑒別診斷
TRUST陽(yáng)性需進(jìn)一步做特異性檢測確認,包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(TPPA)或熒光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)。神經(jīng)梅毒需腦脊液檢查。臨床需結合病史、體檢綜合判斷,特別注意硬下疳、梅毒疹等典型體征。
4. 治療與隨訪(fǎng)方案
確診后需規范治療:早期梅毒(一期、二期)采用芐星青霉素240萬(wàn)單位肌注,每周1次共2-3次;晚期梅毒需連續治療3周。青霉素過(guò)敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療后每3個(gè)月復查T(mén)RUST,滴度下降4倍以上視為有效。
梅毒篩查應作為高危人群常規檢查項目,TRUST試驗陽(yáng)性者必須通過(guò)特異性檢測確診。規范治療可完全治愈,但需警惕神經(jīng)梅毒等并發(fā)癥。所有性伴侶應同步篩查,治愈前禁止無(wú)保護性行為。定期隨訪(fǎng)確保療效,防止疾病傳播和復發(fā)。
神經(jīng)梅毒和梅毒治療的區別
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