撲爾敏（馬來(lái)酸氯苯那敏）和氯雷他定中，撲爾敏止癢更快，但氯雷他定作用更持久且副作用更少。兩者均通過(guò)阻斷組胺受體緩解過(guò)敏癥狀，但撲爾敏屬于第一代抗組胺藥，15-30分鐘起效；氯雷他定為第二代藥物，1-3小時(shí)達峰但維持24小時(shí)。

1. 起效速度與作用機制

撲爾敏脂溶性高，易透過(guò)血腦屏障，快速阻斷H1受體，適合急性瘙癢。氯雷他定選擇性更高，外周作用為主，需經(jīng)肝臟代謝后生效，速度較慢但不易引起嗜睡。

2. 副作用對比

撲爾敏常見(jiàn) drowsiness、口干、視力模糊，駕駛或操作機械前禁用。氯雷他定極少引發(fā)中樞抑制，但可能引起頭痛或胃腸道不適，肝功能異常者需減量。

3. 適用場(chǎng)景建議

夜間瘙癢選撲爾敏，利用其鎮靜作用助眠；日間或需長(cháng)期用藥者優(yōu)選氯雷他定。嚴重過(guò)敏可短期聯(lián)用，但需醫生指導避免過(guò)量。

4. 替代方案與注意事項

外用爐甘石洗劑或冷敷可輔助止癢。慢性蕁麻疹患者建議記錄誘因，避免抓撓。孕婦及6歲以下兒童用藥前必須咨詢(xún)醫師。

撲爾敏和氯雷他定各有優(yōu)勢，根據癥狀急緩、用藥場(chǎng)景個(gè)體化選擇。突發(fā)嚴重過(guò)敏伴呼吸困難需立即就醫，抗組胺藥無(wú)法替代腎上腺素搶救。日常避免接觸過(guò)敏原，保持皮膚濕潤能減少瘙癢發(fā)作。