什么是過(guò)敏性鼻炎,有什么癥狀表現
過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的非感染性炎癥，典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢和鼻塞。遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常是主要誘因，可通過(guò)藥物控制、免疫治療和日常防護緩解癥狀。
1. 遺傳因素
約30%-50%患者有家族過(guò)敏史，父母一方患病子女發(fā)病率達30%，雙方患病則升至50%-70%。特定基因如HLA-DQ、IL-4受體基因變異可增加發(fā)病風(fēng)險。建議高危人群定期進(jìn)行過(guò)敏原篩查。
2. 環(huán)境過(guò)敏原
塵螨、花粉、霉菌孢子是三大常見(jiàn)誘因，中國南方塵螨陽(yáng)性率高達78.3%，北方春季花粉過(guò)敏占門(mén)診量45%。寵物皮屑、蟑螂分泌物也可誘發(fā)，新裝修房屋甲醛濃度超過(guò)0.1mg/m3時(shí)癥狀加重。使用HEPA濾網(wǎng)空氣凈化器可降低90%懸浮過(guò)敏原。
3. 癥狀表現
典型四聯(lián)征包括：晨起連續5-20個(gè)噴嚏，水樣鼻涕每日消耗紙巾超過(guò)10張，鼻癢引發(fā)揉鼻動(dòng)作（兒童常見(jiàn)"過(guò)敏性敬禮"動(dòng)作），交替性鼻塞影響夜間睡眠。40%伴眼癢流淚，30%合并嗅覺(jué)減退。癥狀持續4天/周且超過(guò)1個(gè)月需就醫。
4. 藥物治療方案
鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松每日1噴可控制87%癥狀，抗組胺藥西替利嗪10mg/日緩解鼻癢有效率92%。白三烯受體拮抗劑孟魯司特對合并哮喘者有效。嚴重病例可短期使用0.05%羥甲唑啉，但不超過(guò)7天。
5. 免疫治療
皮下注射標準化塵螨疫苗3-5年，有效率76.8%，舌下含服樺樹(shù)花粉疫苗需每日服用。治療前需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗或血清IgE檢測明確過(guò)敏原。
6. 日常防護措施
臥室保持濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗床品?；ǚ奂竟澩獬雠宕骷{米級防護口罩，回家后使用生理性海水沖洗鼻腔。飲食補充維生素D 400IU/日可降低20%發(fā)作頻率。
過(guò)敏性鼻炎是需長(cháng)期管理的慢性疾病，規范治療可使80%患者癥狀得到良好控制。建議癥狀持續或影響生活質(zhì)量時(shí)到變態(tài)反應科就診，避免發(fā)展為過(guò)敏性哮喘。建立個(gè)人過(guò)敏日歷記錄發(fā)作規律，有助于醫生調整治療方案。
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