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嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞偏高怎么回事

血液內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 堿性

嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞偏高可能與過(guò)敏、寄生蟲(chóng)感染、自身免疫疾病或血液系統疾病有關(guān)。常見(jiàn)原因包括過(guò)敏反應、哮喘、濕疹、寄生蟲(chóng)感染、骨髓增殖性疾病等。需結合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。

1. 過(guò)敏反應

過(guò)敏是嗜酸性粒細胞升高的常見(jiàn)原因。接觸花粉、塵螨、食物等過(guò)敏原后,免疫系統過(guò)度反應導致嗜酸性粒細胞增多。典型癥狀包括皮膚瘙癢、蕁麻疹、打噴嚏等。避免接觸已知過(guò)敏原,使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可緩解癥狀。嚴重過(guò)敏需及時(shí)就醫,可能需要糖皮質(zhì)激素治療。

2. 寄生蟲(chóng)感染

蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染會(huì )刺激嗜酸性粒細胞增多?;颊呖赡艹霈F腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀。糞便檢查可發(fā)現蟲(chóng)卵,血清學(xué)檢查也有助于診斷。治療需使用驅蟲(chóng)藥物如阿苯達唑、甲苯咪唑,同時(shí)注意飲食衛生,避免生食。

3. 自身免疫疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等疾病可能導致兩種細胞同時(shí)升高。這些疾病會(huì )引發(fā)慢性炎癥,刺激骨髓產(chǎn)生更多粒細胞?;颊叱S嘘P(guān)節疼痛、皮疹、乏力等表現。治療包括免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹,需定期監測血常規和肝腎功能。

4. 血液系統疾病

慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等骨髓增殖性疾病會(huì )造成嗜堿性粒細胞顯著(zhù)增高?;颊呖赡艹霈F疲勞、脾腫大、盜汗等癥狀。診斷需骨髓穿刺和基因檢測。治療選擇包括靶向藥物伊馬替尼、干擾素,嚴重病例需造血干細胞移植。

5. 其他原因

某些藥物如抗生素、抗癲癇藥可能引起細胞比例異常。長(cháng)期使用糖皮質(zhì)激素后突然停藥也會(huì )導致嗜酸性粒細胞反彈性增高。腫瘤、內分泌疾病如甲亢偶爾也會(huì )影響粒細胞水平。

發(fā)現血常規異常應結合臨床癥狀判斷。輕度升高且無(wú)癥狀可觀(guān)察復查,持續異?;虬橛邪l(fā)熱、體重減輕等癥狀需盡早就診。血液科醫生會(huì )根據情況安排過(guò)敏原檢測、骨髓檢查等明確病因,制定個(gè)體化治療方案。

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