癲癇病發(fā)作的時(shí)候怎么處理
癲癇發(fā)作時(shí)需立即保護患者安全，防止二次傷害，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時(shí)間，持續5分鐘以上或反復發(fā)作需送醫。關(guān)鍵處理步驟包括移除危險物品、側臥防窒息、避免強行約束。
1. 安全防護
快速移開(kāi)周?chē)怃J物品或硬物，解開(kāi)過(guò)緊的衣領(lǐng)腰帶。在患者頭部墊軟物防止撞擊，但不要強行固定肢體。抽搐時(shí)口腔可能分泌大量唾液，及時(shí)清理可降低誤吸風(fēng)險。觀(guān)察記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續時(shí)長(cháng)及具體表現，這些信息對后續診療有重要價(jià)值。
2. 體位管理
發(fā)作停止后將患者調整為穩定側臥位，這種姿勢能保持氣道開(kāi)放，允許唾液自然流出。檢查口腔是否有食物或假牙阻塞，但不要試圖在牙關(guān)緊閉時(shí)撬開(kāi)牙齒。寬松環(huán)境更有利恢復，疏散圍觀(guān)人群減少刺激。
3. 醫療介入指征
首次發(fā)作、孕婦發(fā)作、水中發(fā)作或伴有高熱外傷的情況必須急診。發(fā)作后意識模糊期超過(guò)1小時(shí)，或出現呼吸困難、持續頭痛等異常表現需要醫療評估。糖尿病患者發(fā)作需立即檢測血糖水平。
4. 日常預防措施
確診患者應規律服用丙戊酸鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物，避免擅自調整劑量。保證每天7-8小時(shí)睡眠，限制電子屏幕使用時(shí)間。生酮飲食可能減少部分患者發(fā)作頻率，可嘗試70%脂肪、20%蛋白質(zhì)和10%碳水化合物的配比方案。
癲癇發(fā)作處理的核心是預防傷害而非中止發(fā)作，絕大多數發(fā)作可在3分鐘內自行停止。家屬及密切接觸者應接受急救培訓，了解患者個(gè)性化發(fā)作特征。隨身攜帶注明病情和用藥的醫療警示卡，定期復查腦電圖和血藥濃度監測。
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