支氣管哮喘噴霧劑有哪幾種

支氣管哮喘噴霧劑主要分為快速緩解型和長(cháng)期控制型兩大類(lèi),常用藥物包括β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥、糖皮質(zhì)激素及復合制劑。
1. 快速緩解型噴霧劑用于急性發(fā)作時(shí)迅速緩解癥狀。短效β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇、特布他林能快速擴張支氣管,作用持續4-6小時(shí);抗膽堿藥如異丙托溴銨通過(guò)阻斷膽堿受體減少氣道痙攣,常與β2激動(dòng)劑聯(lián)用增強效果。
2. 長(cháng)期控制型噴霧劑需規律使用以減少炎癥和發(fā)作頻率。吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)如布地奈德、氟替卡松、倍氯米松是基礎用藥,可降低氣道高反應性;長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑(LABA)如福莫特羅、沙美特羅需與ICS聯(lián)用,避免單獨使用增加風(fēng)險。
3. 復合制劑結合兩種藥物優(yōu)勢。ICS/LABA復方如沙美特羅/氟替卡松、福莫特羅/布地奈德能同時(shí)抗炎和舒張支氣管;近期推出的三聯(lián)制劑(ICS/LABA/抗膽堿藥)如布地奈德/福莫特羅/格隆溴銨適用于重癥患者。
使用噴霧劑需注意正確吸入技巧:搖勻藥液、深呼氣后含住噴嘴同步吸氣,屏息5秒再緩慢呼氣。急性發(fā)作時(shí)優(yōu)先選擇速效藥,若每周使用超過(guò)2次或夜間癥狀頻發(fā),需調整長(cháng)期控制方案并復查肺功能。定期清潔噴霧裝置,避免口腔真菌感染,使用激素后漱口減少局部副作用。
哮喘治療需個(gè)體化制定方案,噴霧劑選擇應基于癥狀嚴重程度和藥物反應?;颊咝枳襻t囑堅持用藥,避免接觸過(guò)敏原,結合峰流速監測和定期隨訪(fǎng)優(yōu)化控制效果。
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