胃癌晚期胃癌晚期治療方法介紹
胃癌晚期可通過(guò)化療、靶向治療、免疫治療、姑息手術(shù)、營(yíng)養支持等方式治療。胃癌晚期通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃潰瘍惡變、遺傳因素、飲食刺激、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、化療
化療是胃癌晚期主要治療手段，常用方案包含氟尿嘧啶注射液、奧沙利鉑注射液、多西他賽注射液等藥物聯(lián)合使用。這些藥物通過(guò)干擾癌細胞DNA合成抑制腫瘤生長(cháng)，但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用?；熎陂g需定期監測血常規與肝腎功能，出現嚴重嘔吐或發(fā)熱時(shí)應及時(shí)就醫。
2、靶向治療
針對HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，該藥物能特異性阻斷腫瘤細胞生長(cháng)信號。對于PD-L1高表達患者，雷莫蘆單抗注射液可抑制血管生成。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測確定生物標志物狀態(tài)，治療過(guò)程中可能出現高血壓、蛋白尿等不良反應。
3、免疫治療
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛星高度不穩定型胃癌，通過(guò)激活T細胞殺傷腫瘤。治療前需檢測腫瘤突變負荷，用藥后可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結腸炎等并發(fā)癥。出現持續咳嗽、腹瀉等癥狀需立即停藥并接受激素治療。
4、姑息手術(shù)
對于合并梗阻或出血的晚期患者，可考慮胃空腸吻合術(shù)或腫瘤減滅術(shù)緩解癥狀。手術(shù)目的在于改善生活質(zhì)量而非根治疾病，術(shù)后需加強傷口護理。存在廣泛轉移或嚴重惡病質(zhì)者不宜手術(shù)，可采用支架置入解除梗阻。
5、營(yíng)養支持
胃癌晚期患者常伴有惡病質(zhì)，需通過(guò)腸內營(yíng)養粉劑或靜脈輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液補充能量。飲食應選擇高蛋白流質(zhì)食物如勻漿膳，少量多餐。吞咽困難者可置入鼻飼管，同時(shí)補充維生素B12注射液預防貧血。
胃癌晚期患者需保持口腔清潔預防感染，每日用生理鹽水漱口。適當進(jìn)行床邊活動(dòng)防止下肢靜脈血栓，疼痛明顯時(shí)按醫囑使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癥狀。家屬應協(xié)助記錄每日進(jìn)食量與體重變化，定期復查腹部CT評估治療效果。出現劇烈腹痛、嘔血或意識模糊需緊急送醫。
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