肌肉萎縮的癥狀是什么 具體表現有哪些
博禾醫生
肌肉萎縮主要表現為肌肉體積縮小、力量減弱和運動(dòng)功能下降,常見(jiàn)癥狀包括肢體變細、握力降低、行走困難等。遺傳因素、神經(jīng)損傷、長(cháng)期制動(dòng)或營(yíng)養不良是主要誘因,需結合康復訓練、藥物及營(yíng)養干預改善。
1.肌肉體積縮小
肌肉萎縮最直觀(guān)表現為肌肉組織減少?;颊呖赡馨l(fā)現四肢或軀干肌肉明顯變薄,測量肢體圍度較健康時(shí)減少。脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、肌營(yíng)養不良癥等疾病會(huì )導致特定肌群萎縮,如大腿前側或小腿肌肉。長(cháng)期臥床者因缺乏活動(dòng),兩周內即可出現肌肉流失。
2.肌力持續下降
肌肉收縮力量減弱是核心癥狀。上肢萎縮表現為持物不穩、擰瓶蓋困難,下肢萎縮易出現上下樓梯吃力。漸凍癥患者早期可見(jiàn)手部小肌肉無(wú)力,無(wú)法完成扣紐扣動(dòng)作。肌力測試顯示,患者抗阻力運動(dòng)能力較正常人下降30%以上,嚴重者無(wú)法抬起肢體對抗重力。
3.運動(dòng)功能障礙
肌肉協(xié)調性降低導致日?;顒?dòng)受限。周?chē)窠?jīng)損傷引起的萎縮常見(jiàn)足下垂,行走時(shí)需高抬腿避免絆倒。腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí),可能出現單側踮腳困難。部分患者伴隨肌肉震顫或痙攣,如多發(fā)性硬化癥引起的腿部不自主抽動(dòng)。
4.伴隨癥狀表現
神經(jīng)源性萎縮常合并感覺(jué)異常,如手腳麻木或刺痛感。肌源性萎縮可能出現肌肉假性肥大,表現為腓腸肌外觀(guān)膨大但質(zhì)地松軟。全身性萎縮疾病如癌癥惡病質(zhì),會(huì )伴隨體重驟減和疲勞感。兒童脊髓性肌萎縮癥可見(jiàn)舌肌顫動(dòng)和吞咽困難。
肌肉萎縮需盡早就醫明確病因,肌電圖和肌肉活檢能鑒別神經(jīng)源性與肌源性損傷??祻头桨笐粍?dòng)關(guān)節活動(dòng)、低頻電刺激和漸進(jìn)抗阻訓練,配合支具使用改善功能。營(yíng)養補充需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每日每公斤體重補充1.2-1.5克蛋白質(zhì),必要時(shí)使用支鏈氨基酸制劑。定期評估肌力和活動(dòng)能力,預防關(guān)節攣縮和跌倒風(fēng)險。
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