多汗癥可能由遺傳、內分泌失調或自主神經(jīng)紊亂引起，可通過(guò)藥物、手術(shù)及生活方式調整改善。常見(jiàn)治療方法包括外用氯化鋁溶液、口服抗膽堿藥物、肉毒桿菌注射，嚴重者需考慮交感神經(jīng)切斷術(shù)。

1. 遺傳因素約占原發(fā)性多汗癥患者的30%，表現為手掌、足底等部位對稱(chēng)性出汗?；驒z測可輔助診斷，這類(lèi)患者需長(cháng)期管理，建議隨身攜帶吸汗毛巾，選擇透氣性強的天然纖維衣物。

2. 內分泌疾病如甲亢、糖尿病會(huì )導致全身性多汗。甲狀腺功能檢查顯示TSH水平低于0.4mIU/L時(shí)，需服用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。糖尿病患者空腹血糖超過(guò)7mmol/L時(shí)，應調整降糖方案。

3. 自主神經(jīng)紊亂常見(jiàn)于焦慮人群，情緒激動(dòng)時(shí)腋下出汗量可達正常值的5倍。認知行為療法配合深呼吸訓練效果顯著(zhù)，每日進(jìn)行20分鐘冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。

4. 藥物引起多汗需排查抗抑郁藥（如帕羅西?。?、退熱藥（如阿司匹林）等副作用。記錄用藥與出汗關(guān)聯(lián)性，咨詢(xún)醫生調整用藥方案，例如將SSRI類(lèi)藥物更換為米氮平等影響較小的替代藥物。

5. 飲食調整重點(diǎn)控制辛辣食物和咖啡因攝入。建議每日飲用淡竹葉茶（3-5g茶葉沖泡），食用富含B族維生素的糙米、燕麥，避免晚餐攝入大蒜、洋蔥等刺激性食物。

6. 局部治療首選20%氯化鋁溶液，每晚睡前涂抹患處，連續使用3天可見(jiàn)效。腋下多汗可采用微波治療（如miraDry系統），3次療程可破壞80%以上汗腺。手足多汗推薦離子電泳療法，每周2次，每次20分鐘。

7. 肉毒桿菌注射適用于頑固性腋汗，每次注射50-100單位，效果維持6-8個(gè)月。嚴重病例經(jīng)CT定位后可行T3/T4交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)，術(shù)后代償性出汗發(fā)生率約15%，需嚴格評估手術(shù)指征。

多汗癥治療需根據病因選擇個(gè)體化方案，建議先進(jìn)行汗液淀粉酶試驗和自主神經(jīng)功能檢測。記錄每日出汗情況（包括時(shí)間、部位、誘因）有助于醫生判斷病情進(jìn)展，持續6周未見(jiàn)改善者需考慮系統性疾病篩查。保持環(huán)境溫度在22-24℃、濕度40%-60%可減少癥狀發(fā)作。