牙槽膿腫的癥狀有哪些 牙槽膿腫有哪些治療方法

博禾醫生
牙槽膿腫是牙根周?chē)M織感染引起的化膿性炎癥,典型癥狀包括牙齦紅腫、劇烈跳痛和牙齒松動(dòng),需及時(shí)就醫進(jìn)行根管治療或拔牙。主要治療方法包括抗生素控制感染、手術(shù)引流膿液以及患牙處理。
1.牙槽膿腫的典型癥狀
牙齦紅腫是最早出現的癥狀,患牙周?chē)例l充血腫脹,觸碰疼痛明顯。牙齒松動(dòng)程度與感染嚴重性相關(guān),輕叩患牙會(huì )引發(fā)劇烈疼痛。膿液積聚形成壓力導致持續性跳痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。嚴重時(shí)膿液穿透骨膜形成黏膜下膿腫,可見(jiàn)牙齦表面黃白色膿點(diǎn)。
2.臨床診斷方法
口腔檢查可見(jiàn)齲齒或修復體,牙周探診深度增加,X線(xiàn)片顯示根尖周陰影。冷熱測試陽(yáng)性提示牙髓壞死,電活力測試無(wú)反應。需與牙周膿腫鑒別,后者探診可見(jiàn)深牙周袋,牙齒活力通常正常。血常規檢查可見(jiàn)白細胞計數升高。
3.藥物治療方案
廣譜抗生素首選阿莫西林克拉維酸鉀,對厭氧菌感染加用甲硝唑。疼痛劇烈可用布洛芬緩解,配合氯己定含漱液控制菌斑。青霉素過(guò)敏者改用克林霉素,嚴重感染需靜脈滴注頭孢曲松。用藥周期通常持續5-7天,需完成整個(gè)療程。
4.手術(shù)治療措施
急性期需切開(kāi)排膿,局部麻醉后做1cm水平切口,放置橡皮引流條。根管治療是保存患牙的關(guān)鍵,包括開(kāi)髓引流、根管預備和三維充填。無(wú)法保留的患牙需拔除,3個(gè)月后考慮種植修復。合并頜骨骨髓炎需行死骨摘除術(shù)。
5.家庭護理要點(diǎn)
發(fā)作期間用溫鹽水漱口,每日4-6次減輕腫脹。避免患側咀嚼,選擇流質(zhì)飲食補充營(yíng)養。冰敷面部可緩解疼痛,每次15分鐘間隔1小時(shí)。戒煙戒酒,保持口腔衛生使用軟毛牙刷。觀(guān)察體溫變化,出現高熱立即復診。
牙槽膿腫不及時(shí)處理可能導致感染擴散,引發(fā)頜面部間隙感染甚至敗血癥。治療后需定期復查X線(xiàn)觀(guān)察骨組織愈合情況,根管治療成功率可達90%。保持良好的口腔衛生習慣,每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,能有效預防疾病復發(fā)。
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