急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎的主要區別在于病程長(cháng)短和癥狀表現。急性鼻竇炎病程通常不超過(guò)4周，癥狀較劇烈；慢性鼻竇炎病程持續12周以上，癥狀相對緩和。治療方法包括藥物治療、鼻腔沖洗和手術(shù)治療。急性鼻竇炎以抗生素和鼻用糖皮質(zhì)激素為主，慢性鼻竇炎需長(cháng)期管理，必要時(shí)手術(shù)干預。

1.急性鼻竇炎病程短，癥狀劇烈，常伴有發(fā)熱、頭痛、面部疼痛等。急性鼻竇炎多由細菌或病毒感染引起，如流感病毒、肺炎鏈球菌等。治療上，首選抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛等，療程7-10天。同時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。疼痛明顯時(shí)可短期服用非甾體抗炎藥如布洛芬。鼻腔沖洗可幫助清除分泌物，推薦使用生理鹽水或專(zhuān)用沖洗液。

2.慢性鼻竇炎病程長(cháng)，癥狀相對緩和，主要表現為鼻塞、流膿涕、嗅覺(jué)減退等。慢性鼻竇炎病因復雜，可能與過(guò)敏、解剖異常、免疫缺陷等有關(guān)。治療上，長(cháng)期使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。對于合并細菌感染者，可短期使用抗生素如阿奇霉素。鼻腔沖洗應作為日常護理，每天1-2次。對于藥物治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療，如鼻內鏡手術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)等。

3.預防鼻竇炎復發(fā)至關(guān)重要。保持鼻腔濕潤，避免過(guò)度使用鼻腔減充血劑。改善生活環(huán)境，減少過(guò)敏原接觸。加強鍛煉，提高免疫力。戒煙限酒，避免刺激性食物。定期復查，遵醫囑調整治療方案。對于反復發(fā)作的鼻竇炎，應積極尋找并治療潛在病因，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎在病程、癥狀和治療上存在明顯差異。急性期應及時(shí)控制感染，緩解癥狀；慢性期需長(cháng)期管理，必要時(shí)手術(shù)干預。預防復發(fā)是關(guān)鍵，應注重日常護理，改善生活方式，積極治療潛在病因。對于持續不愈或反復發(fā)作的鼻竇炎，應及時(shí)就醫，尋求專(zhuān)業(yè)治療。