為什么頸椎病會(huì )出現眩暈癥狀 這些因素易致眩暈癥狀出現
眩暈癥狀是椎動(dòng)脈型頸椎病的主要癥狀，其發(fā)生率約占椎動(dòng)脈型頸椎病的70%，突然跌倒占5%10%。要知道椎動(dòng)脈型頸椎病為什么會(huì )出現眩暈癥狀，必須從椎動(dòng)脈解剖開(kāi)始。
椎動(dòng)脈自鎖骨下動(dòng)脈發(fā)生后，分4段經(jīng)枕骨大孔進(jìn)入顱腔。第一段(頸段)從鎖骨下動(dòng)脈發(fā)出到進(jìn)入橫突孔前的部分，第二段(椎段)是通過(guò)頸椎橫突孔的部分，第三段(枕段)從寰椎橫突孔發(fā)出到進(jìn)入顱內的部分，第四段(顱內段)是進(jìn)入顱腔的部分。
雙側椎動(dòng)脈供應腦血流量約占總數的10%-15%，供應脊髓、脊神經(jīng)根等組織血流量約占總數的90%。頸椎屈伸時(shí)對椎動(dòng)脈張力的影響不大，不會(huì )引起供血障礙，但在向一側旋轉和向一側彎曲時(shí)，該側椎動(dòng)脈張力增加，供給腦的血流量減少。
此時(shí)，正常人為了保證大腦、脊髓、脊神經(jīng)根等正常供血，可以由另一側椎動(dòng)脈代償。椎動(dòng)脈型頸椎病患者可能因動(dòng)力因素、機械因素、血管因素等原因而喪失側椎動(dòng)脈的代償能力而頭暈。
動(dòng)力因素一般為椎動(dòng)脈型頸椎病早期或輕度病因。由于椎節失穩后鉤椎關(guān)節松動(dòng)、變位，影響側方上下橫突孔，刺激或壓迫椎動(dòng)脈導致血管痙攣、狹窄、扭曲或彎曲變化。
機械因素是中晚期的原因。鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生、髓核脫落等直接壓迫椎動(dòng)脈產(chǎn)生癥狀。
血管因素除了年齡增大后血管彈性收縮力減弱、動(dòng)脈硬化性變化和血管變異等加速病變過(guò)程的原因外，椎動(dòng)脈還會(huì )因頸椎間盤(pán)變化、椎間隙狹窄而引起相對過(guò)長(cháng)的問(wèn)題，這種失衡會(huì )進(jìn)一步引起椎動(dòng)脈的彎曲、增加、彎曲等變化
椎動(dòng)脈型頸椎病是由上述原因引起的以眩暈為主的椎基動(dòng)脈供血不足綜合征。除了眩暈、猝死等癥狀外，常見(jiàn)的癥狀有偏頭痛、耳鳴、視力模糊等。由于椎動(dòng)脈周?chē)接写罅拷桓猩窠?jīng)節后纖維，同時(shí)累及自主神經(jīng)系統，常伴有腸胃、呼吸和心血管系統紊亂等自主神經(jīng)癥狀。
但眩暈癥狀不僅僅是椎動(dòng)脈型頸椎病，耳鼻咽喉科、神經(jīng)內科、眼科等多種疾病也出現眩暈癥狀，如耳源性眩暈、腦源性眩暈、眼源性眩暈、外傷性眩暈、身體疾病引起的眩暈、神經(jīng)官能癥等。
加上椎動(dòng)脈的其馀病變缺血也會(huì )引起這些癥狀，很多癥狀容易與其他多種疾病混合在臨床上確診——要注意患者是否同時(shí)伴有頸痛、頸部活動(dòng)受到限制等常見(jiàn)頸椎病的一般癥狀。
x線(xiàn)片上是否有鉤椎關(guān)節骨質(zhì)增生、椎間孔變形小、椎節梯形變形等變化或頸椎畸形二是注意鑒別診斷。本型頸椎病發(fā)作時(shí)與梅尼埃等眩暈癥相似，診斷需要進(jìn)行耳前庭功能試驗、聽(tīng)力等專(zhuān)業(yè)檢查。
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